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胆碱能兴奋或危象
1.毒蕈碱样症状 又称M样症状。主要由于堆积的乙酰胆碱使副交感神经末梢过度兴奋,引起平滑肌舒缩失常和腺体分泌亢进等。临床表现可有:
(1)腺体分泌增加 表现为大汗、多泪和流涎。
(2)平滑肌痉挛 表现为瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
(3)括约肌松弛 表现为大小便失禁。
(4)气道分泌物明显增多 表现为咳嗽医学考试在线搜集整理、气促,双肺有干性或湿性啰音,严重者发生肺水肿。
2.烟碱样症状 又称N样症状。
(1)由于乙酰胆碱堆积在横纹肌神经-肌肉接头处,出现肌纤维颤动,全身紧缩或压迫感,甚至全身骨骼肌强直性痉挛;骨骼肌过度兴奋后就会出现抑制,发生肌力减退甚至呼吸肌麻痹引起呼吸停止。
(2)乙酰胆碱还可刺激交感神经节和肾上腺髓质,出现血压升高和心律失常。
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