中医外科学考点：气瘿

　　气瘿是瘿的一种。表现为颈部一侧或双侧呈弥漫性肿大，边缘不清，软而不坚，皮色如常，一般不痛，有时能随喜怒而消长。发病以青年妇女较多。可因山岚水气或气郁所致。本病类似单纯性甲状腺肿。

　　1.气瘿的病因病机

　　外因平素饮水或食物中含碘不足;内因情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。此外，产后肾气亏虚，外邪乘虚侵入，亦能引起本病。相当于西医的单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿。

　　2.气瘿的内治法

　　辨证分析：情志不畅，肝郁气滞，肝失调达，脾失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈靥，故颈粗瘿肿;气本无形，怒则气长，喜则气消，故肿胀呈弥漫性而边界不清;痰为阴邪，气虽结而未化火，故皮色如常;症属痰气互结，无明显血瘀之证，故质软不痛;舌淡红、苔薄、脉弦为肝郁气滞之象。

　　治法：疏肝解郁，化痰软坚。

　　方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期加菟丝子、何首乌。

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