实践技能之腹痛病因

　　腹痛是中医执业医师考试的重要知识点，医学考试在线为各位考是收集到了腹痛的相关知识点，希望可以为各位考生带来帮助。

　　腹痛的病因一般多由外感六淫、饮食不节、七情内伤等造成气血不和而致，临床上有寒热、虚实、气血之分。

　　1、外感时邪

　　寒暑湿热之邪侵入腹中，使脾胃运化功能失调，邪滞于中，气机阻滞，不通则痛。《黄帝内经素问·举痛论篇》说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。”又说：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”说明寒邪内阻，气机窒滞，可以引起腹痛;若寒邪不解，郁而化热，或湿热壅滞于中，以致传导失职，腑气不通，亦可引起腹痛。

　　2、饮食不节

　　暴饮暴食，伤及脾胃，食滞内停;或恣食肥甘厚腻辛辣之品，湿热积滞，蓄结肠胃;或误食馊腐不洁之物;或过食生冷，遏阻脾阳等，均可影响脾胃之健运，使之气机失于调畅，腑气通降不利，而发生腹痛。《黄帝内经素问·痹论篇》“饮食自倍，肠胃乃伤。”即说明饮食不节是导致腹痛的重要原因之一。

　　3、情志失调

　　情志怫郁，恼怒伤肝，木失条达，气血郁滞;或肝气横逆，乘犯脾胃，以致脾胃不和，气机不畅，均可导致腹痛。

　　4、阳气素虚

　　脾阳不振，健运无权;或寒湿停滞，渐致脾阳衰惫，气血不足，不能温养脏腑，遂致腹痛。 《诸病源候论·腹病诸候》说：“久腹痛者，脏腑虚而有寒，客于腹内，连滞不歇，发作有时”，说明阳气素虚，脏腑虚寒，其腹痛久延不愈，病程缠绵。

　　5、其他原因

　　腹部手术之后，跌扑损伤亦可导致气滞血瘀，脉络阻塞而引起腹痛。

　　6、实证病因病机

　　外感寒邪或过食生冷，中阳受伤，脾胃运化无权，寒邪留滞于中，气机阻滞，经脉不通，不通则痛。

　　热邪侵袭，或恣食辛热厚味，湿热食滞交阻，导致气机不和，腑气不通，传导失司，引起腹痛。

　　饮食不节，暴饮暴食，或误食不洁之物，使脾胃损伤，气机失于调畅而痛。

　　情志抑郁，肝气横逆，肝失条达，气机阻滞，发为疼痛;

　　此外，外伤跌仆、气滞血瘀，或虫积骚动、气血逆乱，均可导致实证腹痛。

　　7、虚证病因病机

　　素体阳虚，脾阳不振，健运无权;

　　寒湿停滞，阻遏中阳，气血不足，脏腑经脉失养，腹痛而作。

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