【考点精讲】“中医基础理论-五脏”

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【中医基础理论】-五脏

五脏的生理机能与特性

1.心的生理机能：

主血脉，心主血指心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。另一内涵是心有生血的作用，即所谓“奉心化赤”。心主脉是指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩，使脉道通利，血流通畅。

藏神，主神明或主神志。

生理特性：心为阳脏而主通明；心气下降，心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。

《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。”

2.肺的生理机能：

主气司呼吸，包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

主行水，肺以其气的宣发与肃降运动输布水液，故说“肺主行水”。又因为肺为华盖，故称“肺为水之上源”。

朝百脉，主治节。肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。肺主治节，是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用，是对肺的主要生理机能的高度概括。

生理特性：肺为华盖；肺为娇脏；肺气宣降。

3.脾的生理机能：

主运化，包括运化食物和运化水液两个方面。

主统血，气足则能摄血，脾统血与气摄血是统一的。

生理特性：脾气上升；喜燥恶湿；脾为孤脏。

4.肝的生理机能：

主疏泄：（1）促进血液与津液的运行输布；（2）促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄；（3）调畅情志；（4）促进男子排精与女子排卵行经。

主藏血，指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。（1）涵养肝气；（2）调节血量；（3）濡养肝及筋目；（4）化生和濡养魂，维持正常神志及睡眠；（5）为经血之源；（6）防止出血。

生理特性：肝为刚脏；肝气升发。

5.肾的生理机能：

藏精，肾精主生长发育生殖与脏腑气化；主水；主纳气。

生理特性：主蛰守位；肾气上升。

6.肺者，相傅之官，治节出焉；心者，君主之官，神明出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；胆为中正之官，决断出焉；脾胃为仓廪之官，五味出焉；大肠者，传导之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉。

五脏之间的关系

1.心与肺的关系：主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系。积于胸中的宗气是连接心之搏动和肺之呼吸的中心环节。

2.心与脾的关系：主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。

3.心与肝的关系：主要表现在行血与藏血以及精神调节。心主行血，肝藏血；心藏神，肝主疏泄，调畅情志。

4.心与肾的关系：主要从水火既济、精神互用、君相安位来阐发。

5.肺与脾的关系：主要表现在气的生成与水液代谢两个方面。

6.肺与肝的关系：主要体现在人体气机升降的调节方面。肝气以升发为宜，肺气以肃降为顺。

7.肺与肾的关系：主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三个方面。

8.肝与脾的关系：主要表现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的相互协调关系。

9.肝与肾的关系：主要表现在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等方面。

10.脾与肾的关系：主要表现为先天与后天的互促互助关系，及水液代谢方面。

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