【中医外科学】科目2022年中医执业医师

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1.外科辨肿：

        热肿：肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。

        寒肿：肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得热则舒。

        风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，或轻微疼痛。

        湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。

        痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。

        气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即起，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。

2.外科辨痛：

        热痛：皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡等。

        寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。

       风痛：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。

        气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。

        湿痛：痛而酸胀，肢体沉重，按之可凹性水肿或糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。

3.外科辨痒：

        风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。如牛皮癣、白疕、瘾疹

        湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，或有传染性。如脓疱疮等。

        热胜：皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身，甚则糜烂、滋水淋漓，结痂成片，常不传染。如接触性皮炎。

        虫淫：浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。如手足癣、疥疮等

        血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂滋水。如牛皮癣等。

4.确认成脓的方法：

        （1）按触法：两手食指指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，另一手指端有一种波动的感觉，即应指明显者为有脓。

        （2）透光法：手电筒。指、趾部甲下的辨脓。

        （3）点压法：大头针尾或火柴头。指、趾部少量脓液。

        （4）穿刺法：适于脓液不多，且位于组织深部。

        （5）B超：判断脓肿大小，引导穿刺或切开排脓。

5.外治法有药物疗法、手术疗法、其他疗法三类

        药物疗法包括：膏药，油膏，箍围药，草药，掺药。

        手术疗法包括：切开法，烙法，砭镰法，挑治法，挂线法，结扎法，

        其他疗法包括：引流法，垫棉法，药筒拔法，针灸法，熏法，熨法，热烘疗法，溻渍法，冷冻法，激光法。

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