中医执业医师：《答疑周刊》更新啦！

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问题索引：

1.嗳气的临床表现和意义是什么？

2.导致抽搐的颅脑疾病有哪些？

3.慢性胃炎的主要病因是什么？

具体解答：

1.嗳气的临床表现和意义是什么？

胃中气体上出咽喉发出的声长而缓的症状是

A.呃逆

B.太息

C.咳嗽

D.嗳气

E.喘

【答案】D

【解析】嗳气指胃中气体上出咽喉所发出的一种声长而缓的症状。古称“噫”。是胃气上逆的一种表现。饱食之后，或饮汽水后，偶有嗳气，无其他兼症者，是饮食入胃排挤胃中气体上出所致，不属病态。临床根据嗳声和气味的不同，可判断虚实寒热。

①嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多因宿食内停，属于实证。

②嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属于实证。

③嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温症减者，多为寒邪犯胃，或为胃阳亏虚。

④嗳声低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，为胃虚气逆，属虚证。多见于老年人或体虚之人。

2.导致抽搐的颅脑疾病有哪些？

抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑寄生虫病

【答案】C

【解析】抽搐的病因——颅脑疾病

（1）感染性疾病：如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

（2）非感染性疾病：①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤（如脑膜瘤、神经胶质瘤等）及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。

3.慢性胃炎的主要病因是什么？

患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊，经胃镜检查诊断为慢性胃炎，其常见的主要病因是

A.饮酒

B.遗传

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫反应

E.胆汁反流

【答案】C

【解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，Hp在慢性胃炎患者的检出率高达80%以上。Hp是一种革兰阴性菌，能长期稳定地定居于胃窦部，在黏膜小凹及表面黏液层中繁殖，并分解尿素产生氨，分泌细胞毒素，造成黏膜上皮细胞的变性坏死及黏膜的炎症反应。其抗原物质还能引起宿主对于黏膜的自身免疫反应。

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