护师考试专业知识_消化系统疾病患儿护理(第五章)2

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　　第五章 消化系统疾病患儿的护理【专业知识】

　　一、A1

　　1、③中度脱水失水量为体重的

　　A、2%

　　B、3%～4%

　　C、5%～10%

　　D、10%～15%

　　E、15%～20%

　　2、③小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑

　　A、低血钾

　　B、低血钙

　　C、低血镁

　　D、低血钠

　　E、低血糖

　　3、③腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是

　　A、暴露臀部皮肤

　　B、俯卧位

　　C、大便后及时清洗臀部

　　D、勤换尿布

　　E、臀部涂爽身粉

　　二、A2

　　1、③患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是

　　A、5%以下

　　B、5%～10%

　　C、10%～20%

　　D、20%～30%

　　E、30%～40%

　　2、③患儿，男，10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑

　　A、低血钾

　　B、低血糖

　　C、低血钙

　　D、低血镁

　　E、代谢性酸中毒

　　三、A3/A4

　　1、③患儿，6个月，腹泻3天，10～20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。

　　<1> 、补液中对该患儿的病情观察最为重要的是

　　A、体温变化

　　B、大便情况

　　C、呼吸情况

　　D、有无低血钙表现

　　E、第一次排尿时间、尿量

　　<2> 、补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

　　A、低血糖

　　B、低钾血症

　　C、低钙血症

　　D、低钠血症

　　E、氮质血症

　　<3> 、该患儿脱水的程度和性质是

　　A、中度等渗脱水

　　B、中度高渗脱水

　　C、重度等渗脱水

　　D、重度高渗脱水

　　E、重度低渗脱水

　　2、③女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次/日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

　　<1> 、该患儿的脱水程度及性质

　　A、轻度等渗脱水

　　B、中度等渗脱水

　　C、轻度低渗脱水

　　D、中度低渗脱水

　　E、轻度高渗脱水

　　<2> 、患儿首优的护理问题

　　A、腹泻

　　B、有体液不足的危险

　　C、体温过高

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养不足

　　<3> 、该患儿首优的护理措施是

　　A、暂禁食8小时

　　B、按医嘱用抗生素

　　C、停辅食继续母乳喂养

　　D、停辅食改豆制品

　　E、静脉补液

　　四、B

　　1、③A.血钙降低

　　B.血钾降低

　　C.低镁血症

　　D.低渗性脱水

　　E.代谢性酸中毒

　　<1> 、腹泻输液过程中突然惊厥考虑为

　　<2> 、腹泻输液过程中出现腹胀、肌张力低下、心音低钝考虑为

　　<3> 、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、【正确答案】 C

　　【答案解析】 中度脱水丢失水分占体重的5%～10%。

　　2、【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血症表现为抽搐或惊厥等;极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。

　　3、【正确答案】 C

　　【答案解析】 针对腹泻患儿皮肤护理，应选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部就肛周皮肤干燥，预防臀红。所以最主要的还是保持肛周的清洁与干燥，所以选择C。

　　二、A2

　　1、【正确答案】 B

　　【答案解析】 题干中已经给出中度脱水，回想知识点中度脱水丢失水分占体重的5%～10%。这类题其实不要复杂化，只要记住相关的知识点，做题就会很简单。

　　2、【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿腹泻缺钾症状：主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神萎靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。心电图示T波改变、ST段下降，T波低平，出现u波。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、【正确答案】 E

　　【答案解析】 患儿已12小时未排尿，重度脱水患儿常伴有低钾血症，补钾的原则是见尿补钾，故补液中对该患儿的病情观察最为重要的是否排尿。

　　<2>、【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。

　　<3>、【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患儿的临床特点：意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，已12小时未排尿，可判断为重度脱水。血清钠138mmol/L为等渗性脱水。

　　2、

　　<1>、【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据患儿的临床特点：精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉可判断为轻度脱水。血清钠140mmol/L为等渗脱水。

　　<2>、【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据患儿的表现则首优的护理问题是腹泻。

　　<3>、【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹泻时进食和吸收减少，故母乳喂养者可继续哺母乳，暂停辅食。

　　四、B

　　1、

　　<1>、【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状。

　　<2>、【正确答案】 B

　　【答案解析】 脱水患儿补液时未补充钾盐易造成低钾血症，低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、肌张力低下、腱反射消失、心音低钝等症状和体征。

　　<3>、【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹泻体内碱性物质大量丢失，造成代谢性酸中毒，表现为口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安。