护师考试专业知识_循环系统疾病患儿护理(第七章)

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　　第七章 循环系统疾病患儿的护理【专业知识】

　　一、A1

　　1、③室间隔缺损最常见的并发症是

　　A、支气管肺炎

　　B、感染性心内膜炎

　　C、脑栓塞

　　D、脑脓肿

　　E、心力衰竭

　　2、③法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为

　　A、心脑供血量增加

　　B、缓解漏斗部痉挛

　　C、腔静脉回心血量增加

　　D、休息，缓解疲劳

　　E、增加体循环阻力，减少右向左分流血量

　　3、③护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是

　　A、防止便秘

　　B、防止休克

　　C、防止血栓栓塞

　　D、防止心力衰竭

　　E、防止肾衰竭

　　4、③法洛四联症患儿青紫的严重程度取决于

　　A、室间隔缺损程度

　　B、卵圆孔是否关闭

　　C、肺动脉狭窄程度

　　D、右心室大小

　　E、主动脉骑跨程度

　　二、A3/A4

　　1、③患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。

　　<1> 、患儿胸部X线检查，可见

　　A、靴形心

　　B、肺门舞蹈征

　　C、左心室明显增大

　　D、左心房明显增大

　　E、肺纹理明显增多

　　<2> 、护理此患儿要注意保证液体入量原因是

　　A、避免发生休克

　　B、避免发生便秘

　　C、避免发生血栓栓塞

　　D、避免发生心力衰竭

　　E、避免发生肾衰

　　<3> 、患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是

　　A、平卧位

　　B、端坐位

　　C、中凹卧位

　　D、膝胸卧位

　　E、头低脚高位

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、【正确答案】 A

　　【答案解析】 室间隔缺损易并发主气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。

　　2、【正确答案】 E

　　【答案解析】 法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，体循环阻力增大，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解。

　　3、【正确答案】 C

　　【答案解析】 法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓。因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

　　4、【正确答案】 C

　　【答案解析】 法洛四联症主要临床表现为青紫，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3～6个月逐渐出现青紫。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、【正确答案】 A

　　【答案解析】 法洛四联症患儿胸部x线的表现为：心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。

　　<2>、【正确答案】 C

　　【答案解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。

　　<3>、【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意观察、发那个纸法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧。此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加。同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。