儿科主治医师考试考前提分强化练习题(七)

　　目前报考儿科主治医师考试的人数相当多，每一位考生都想通过儿科主治医师考试，取得儿科主治医师资格，这样日后工作及待遇都是很有利的。由于儿科主治医师考试存在一定难度，多做习题对于考试很有帮助，医学考试在线小编整理习题如下。

　　1.抗结核病的首选药和必选药是

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.链霉素

　　2.结核病预防性化疗的疗程是

　　A.3～6个月

　　B.6～12个月

　　C.12～18个月

　　D.18～24个月

　　E.24～30个月

　　3.儿童原发型结核最常见感染途径是

　　A. 消化道传播

　　B. 日常生活密切接触传播

　　C. 胎盘传播

　　D. 血源性传播

　　E. 呼吸道传播

　　4.儿童原发型结核最常见部位是

　　A.肺部

　　B.颈淋巴结

　　C.皮肤

　　D.咽淋巴组织

　　E.肠壁淋巴组织

　　5.儿童原发型结核病最常见临床表现是

　　A.肝脾肿大和皮疹

　　B.反复呕吐和惊厥

　　C.贫血和营养发育差

　　D.慢性咳嗽和慢性腹泻

　　E.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振

　　6.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

　　A. 2～3周

　　B. 3～6周

　　C. 6～8周

　　D. 8～12周

　　E. 3～6个月

　　7.儿童结核性脑膜炎早期表现是

　　A.高热伴呕吐和抽筋

　　B.颅神经损害

　　C.性情、性格改变

　　D.高热伴反复惊厥

　　E.昏迷和惊厥

　　8.结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是

　　A.晚期病例

　　B.反复惊厥，昏迷

　　C.并发脑水肿或出现脑疝

　　D.早期结核性脑膜炎

　　E.耐药性结核杆菌所致

　　9.血吸虫患者临床特点下述正确的是

　　A.少数患者肝脏有肿大

　　B.肝区无压痛

　　C.嗜酸性粒细胞增多明显

　　D.多数患者有黄疸表现

　　E.一般无脾肿大

　　10.疟疾的流行病学特征是

　　A.蚊虫是唯一的传染源

　　B.患者是唯一的传染源

　　C.自然传播媒介为按蚊

　　D.人感染后可产生持久免疫

　　E.成人较儿童易感

　　11.先天性弓形虫病的主要特征是

　　A.黄疸

　　B.肝脾肿大

　　C.肺炎

　　D.颈部淋巴结肿大

　　E.头颅检查可以发现钙化灶

　　12.下列有关儿童蛔虫病描述正确的是

　　A.患者是唯一的传染源

　　B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块

　　C.肠道蛔虫大多数没有临床症状

　　D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸

　　E.肠道蛔虫不会引起营养不良

　　13.患儿男，6岁。因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是

　　A.腹痛症状轻与体征明显

　　B.腹痛症状及体征明显

　　C.腹痛伴黄疸

　　D.腹痛伴腹部包块

　　E.腹痛症状剧烈，但体征不明显

　　14.患儿3岁，之前由于皮肤化脓性感染，使用抗生素治疗，3天前出现腹泻、大便次数增多，稀黄，泡沫较多，偶见豆腐渣块，口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛。最可能的诊断为

　　A.金黄色葡萄菌肠炎

　　B.假膜性小肠结肠炎

　　C.真菌性肠炎

　　D.轮状病毒肠炎

　　E.大肠杆菌肠炎

　　15.患儿女，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是

　　A.肺部不一定出现阳性体征

　　B.红霉素对本病有良好效果

　　C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助

　　D.咳嗽常较剧

　　E.以夏秋季多见

　　答案及解析

　　第1题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】异烟肼具有以下优点：常规剂量很少发生不良反应;口服后，吸收快，渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌，因此作为首选药物。

　　第2题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】据国际防痨联合会对完成疗程者的统计结果，12个月疗程保护率为93%，6个月为68%，3个月为32%。但分析所有的研究对象(包括未完成疗程者)，6个月和12个月无明显差别，因为疗程越长坚持服药率越低，因此，提出异烟肼预防性治疗的疗程为6～12个月，但如果考虑服药依从性、不良反应及费用-效益等因素，以6个月疗程为宜。所以，最佳答案是B。

　　第3题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 儿童原发型结核最常见的是感染途径一般是经呼吸道传播。

　　第4题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】儿童原发性结核最常见的是部位是肺部，常呈现是哑铃状。

　　第5题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】儿童原发性结核，症状轻重不一轻者可无症状，于体检胸透时才被发现。稍重者起病缓慢，有食欲减退、体重不增、低热、乏力、盗汗、消瘦等。重者起病可急，突然高热达39～40℃，但一般情况尚好，与发热不相称。

　　第6题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松， 每天1～2mg/kg，一个月后逐渐减量，疗程8～12周。

　　第7题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】脑膜刺激症状：一般于病后1～2周出现，表现为头痛、恶心、呕吐;颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。结核性脑膜炎早期(前驱期)约1～2周，表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。

　　第8题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】鞘内注射适应证有较重的晚期病例;脑脊液蛋白增高明显有梗阻趋势;口服抗结核药出现肝功能异常时;复治病例避免口服激素的患者;激素减量过程，脑脊液出现反跳，不再加用口服激素者。

　　第9题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】血吸虫患者90%以上都有肝脏肿大，肝区有压痛，以左叶为突出，黄疸较少见，约半数以上患者有脾脏轻度肿大。试验室检查嗜酸性粒细胞增多尤为明显。

　　第10题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】传播途径疟疾的自然传播媒介为按蚊。人群易感性除西非黑人对间日疟原虫不易感，某些有异常血红蛋白的患者对恶性疟原虫有一定抗性外，一般人群对四种疟原虫均易感。由于人感染疟原虫后可产生一定的免疫力，所以外来人较疫区常住人口易感，婴、幼儿较成年人易感。

　　第11题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】先天性弓形虫病本病脑脊液中蛋白浓度明显升高具有相当特征，头颅检查可发现钙化灶，呈点状、斑状或带状，大小不一，散布于双侧脑内，但以枕部和前囟部多见。

　　第12题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肠蛔虫病绝大多数病例无任何症状。肠道症状以腹痛最常见，腹痛位于脐周，呈不定时反复发作，不伴有腹肌紧张与压痛，常有食欲减退与恶心，时而腹泻或便秘。时有大便中排蛔虫史。儿童可出现神经症状，如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。严重感染者可引起营养不良、发育迟缓等。

　　第13题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】胆道蛔虫病是最常见的并发症，发病率占总数的18.7%～38.3%，临床上起病急骤，中上腹或右上腹突然发生阵发性钻孔样绞痛，可放射至右侧肩背部(占20%)。腹痛程度较胆石症更为强烈，常伴有恶心、呕吐。蛔虫全部钻入胆管后腹痛可稍缓解，在胆管内死亡后腹痛消失，故腹痛与蛔虫活动有关。约半数患者吐出蛔虫。但腹部体征与症状不相称。黄疸少见(8%～17.3%)，亦较轻微。血象检查可见白细胞总数与中性粒细胞轻中度增多。绝大多数患儿蛔虫自动从胆管退出，仅2.3%患儿需外科手术治疗。

　　第14题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】抗生素诱发的肠炎：长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。发病多在持续用药2～3周后，亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药，或免疫功能低下者更易发病。婴幼儿病情多较重。真菌性肠炎：常为白色念珠菌所致，常伴鹅口疮。大便次数增多，稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)，偶见血便，镜检可见真菌芽生细胞和假菌丝。做大便真菌培养进行鉴别。

　　第15题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】胸部X线改变大体分为4种：①支气管肺炎改变;②间质性肺炎改变;③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变;④肺门阴影增浓。体征轻而胸部X线改变明显是本病的又一特点。对诊断本病有帮助，但是不能对诊断病原有帮助。

　　关于儿科主治医师考试习题情况，以上内容作了讲解，若是想要考取好成绩，做好相关习题练习，争取掌握更多知识点很有必要。

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