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新生儿缺氧缺血性脑病临床表现都有什么?

2019-09-29 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:薛老师

  参加儿科主治医师考试的考生,一定要注意一点,掌握知识点是考试成功的关键,新生儿缺氧缺血性脑病临床表现是什么?为了帮助大家了解,医学考试在线小编为大家搜集整理如下:

  出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史。复苏后仍有意识、肌张力、原始反射等方面改变,或出现惊厥、颅内压增高症及脑干功能障碍。早产儿的脑缺氧缺血性脑损伤受累部位常位于脑室周围白质,或皮层下的白质,但临床表现常无明显的规律。故国内指新生儿HIE主要是指足月新生儿。根据病情可分为三度:

  1.轻度 出生24小时内症状最明显,表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反射和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。脑电图正常,多在1天内症状好转,3~5天内恢复正常,预后佳。

  2.中度 24~72小时症状最明显,嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,脑电图呈低电压、惊厥活动症状在3天内已很明显,约1周内消失,存活者可能留有后遗症。

  3.重度 初生至72小时症状最明显,神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,脑电图呈现暴发抑制或等电位波形。病死率高,常并发多脏器功能障碍或衰竭,常留有后遗症。

  儿科主治医师考试相关知识点,上述内容作了整理归纳。在复习时知识点的学习与掌握很关键,下功夫吃透知识点才行。

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