妇产科主治医师考试历年真题归类练习——病理妊娠

　　近几年参加妇产科主治医师人数有所上升，考试通关率也有所下调，对于考生来说一次性通关是他们的期望，只是要让愿望实现并不是简单的事情。考前做一些历年真题是很不错的，医学考试在线小编整理妇产科主治医师考试历年真题，希望能帮助到大家。

　　一、A1

　　1、31周妊娠，下列哪种表现可诊断为早产临产

　　A、不规律子宫收缩，宫颈管无消退 B、规律子宫收缩，宫颈管消退80%，宫口扩张1cm以上

　　C、少量阴道流血 D、规律子宫收缩，宫颈管消退80%，宫口无扩张

　　E、不规律子宫收缩，宫颈管消退50%

　　2、早产的主要临床表现是

　　A、阴道流血 B、阴道流水 C、阴道分泌物增多 D、胎儿下降感 E、规律子宫收缩

　　3、属于妊娠晚期羊水过少的概念，正确的是

　　A、羊水量少于150ml B、羊水量少于300ml C、羊水量少于200m|

　　D、羊水量少于250m E、羊水量少于100ml

　　4、胎膜早破的并发症不包括

　　A、早产 B、脐带脱垂 C、宫内感染 D、胎儿窘迫 E、第二产程延长

　　5、关于胎膜早破的治疗描述不正确的是

　　A、对出现了胎儿窘迫的妊娠33周患者应终止妊娠 B、期待疗法适用于妊娠36周的患者

　　C、足月胎膜早破的患者可以进行观察 D、胎膜早破羊水过少的患者可以经羊膜腔输液

　　E、破膜超过12小时，应给予抗生素预防感染

　　6、死胎的定义是

　　A、妊娠9周后胎儿在子宫内死亡 B、妊娠16周后胎儿在子宫内死亡 C、妊娠20周后胎儿在子宫内死亡

　　D、妊娠28周后胎儿在子宫内死亡

　　E、妊娠37周后胎儿在子宫内死亡

　　7、诊断ICP最有价值的检查方法是

　　A、AST测定 B、ALT测定

　　C、血清胆汁酸测定 D、血清胆红素测定 E、产后胎盘病理检查

　　8、妇产科主治医师考试历年真题ICP的首发症状是

　　A、瘙痒 B、黄疸 C、皮肤抓痕 D、脂肪痢 E、上腹部不适

　　9、子宫小于3个月的稽留流产的处理原则是

　　A、立即行宫颈扩张及钳刮术 B、先给予催产素，后行钳刮术 C、先给予抗生素，后行钳刮术

　　D、先给予雌激素，后行钳刮术 E、药物引产

　　10、下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因

　　A、雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力 B、胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留

　　C、刮宫困难易穿孔 D、绒毛膜促性腺激素的缺乏 E、稽留时间过长，可发生凝血功能障碍

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产临产需符合下列条件：①出现规则宫缩(20分钟≥4次，或60分钟≥8次)，伴有宫颈的进行性改变;②宫颈扩张1cm以上;③宫颈展平≥80%。

　　2、【正确答案】 E

　　【答案解析】 早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，与足月妊娠先兆临产相似，并常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩。所以本题选E。

　　3、【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。

　　4、【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎膜早破对母儿的影响

　　1.对母体影响破膜超过24小时，感染率增加10倍。破膜有时引起胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出血。

　　2.对胎儿影响常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。并发绒毛膜羊膜炎时，易引起新生儿吸入性肺炎，严重者发生败血症、颅内感染等危及新生儿生命。

　　5、【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠35周后，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌症可以终止妊娠。

　　6、【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称为死胎，胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，是死胎的一种。

　　7、【正确答案】 C

　　【答案解析】 血清总胆汁酸(TBA)测定是诊断ICP的最主要实验证据，也是监测病情及治疗效果的重要指标。

　　8、【正确答案】 A

　　【答案解析】 无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状，约80%患者在妊娠30周后出现，有的甚至更早，瘙痒程度不一，常呈现持续性，白昼轻，夜间加剧。

　　9、【正确答案】 D

　　【答案解析】 稽留流产处理较困难，处理前应检查血常规、血小板计数、出凝血时间等，凝血功能正常者可口服己烯雌酚，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性，子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或依沙丫啶进行引产。

　　10、【正确答案】 D

　　【答案解析】 稽留流产因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难;稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重出血。

　　关于妇产科主治医师考试历年真题归类练习，考生朋友应当合理运用，多掌握一些考试巩固理解知识点，这样应对考试过关性则更大。

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