慢性宫颈炎考点总结

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慢性宫颈炎考点总结

一、慢性宫颈炎的病因与病理

【病因】

可以由——急性宫颈炎迁延而来

也可以——为病原体持续感染所致，如支原体、衣原体。

病原体——与急性宫颈炎相似

【病理】

1.慢性宫颈管黏膜炎

2.子宫颈息肉

3.宫颈肥大

二、慢性宫颈炎的临床表现

1.宫颈黏膜炎

病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外面光滑，宫颈管粘液及脓性分泌物，反复发作。

2.宫颈息肉

慢性炎症刺激→局部颈管黏膜增生→突出外口；常为单个、可为多个、红色质软而脆，舌型、有蒂

3.宫颈肥大

慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧

三、慢性宫颈炎的鉴别诊断

1.“糜烂状”外观

TCT可鉴别：

①宫颈柱状上皮异位（生理期）

②慢性宫颈炎（炎症）

③宫颈上皮内瘤变（CIN）（癌前病变）

2.宫颈腺体囊肿

大多数情况下是宫颈的生理性变化——宫颈腺管阻塞。

3.子宫恶性肿瘤

子宫颈息肉与宫颈癌鉴别——切除，病理组织学检查确诊。

宫颈肥大与内生型子宫颈癌，尤其腺癌鉴别——行子宫颈管搔刮术进行鉴别。

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