2023年妇产科主治医师考试知识点---妊娠高血压对母儿的影响

        “2023年妇产科主治医师考试知识点---妊娠高血压对母儿的影响”为了帮助大家了解，小编整理如下：
        1.对母体的危害
        （1）脑
        脑缺血、脑水肿→头痛、呕吐、眼花（颅高压）→子癜
        脑血栓形成、脑出血→脑血管意外
        （2）肾
        肾小球血管壁通透性增加→蛋白尿→与疾病的严重程度呈正比
        肾前小动脉极度狭窄、梗死→肾组织缺血→少尿、无尿→肾衰→尿酸↑肝酐↑
        （3）肝
        肝组织缺血缺氧坏死→肝功能异常，转氨酶↑
        肝实质或包膜下出血→肝区疼痛
        （4）心
        冠状动脉痉挛→心肌缺血、坏死
        外周血管痉挛、血压升高→心脏后负荷增加、心衰
        （5）血液
        毛细血管壁通透性增加→水肿、血液浓缩→血细胞比容↑、血黏度↑
        高凝状态、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓
        （6）眼
        视网膜血管痉挛→A:V由2:3→1:2、1:3、1:4→与疾病的严重程度呈正比
        视网膜水肿、剥离、出血→视力模糊、失明
        2.对胎儿的危害
        子宫动脉痉挛，将导致
        胎盘血液灌注↓→胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎
        胎盘床血管破裂、蜕膜出血、坏死→胎盘早剥

        习题
        1.引起子癫抽搐的主要病理原因是
        A.颅内脑组织散在出血点
        B.颅内小动脉痉挛、脑水肿
        C.血钙低下
        D.代谢性酸中毒
        E.胎盘毒素
        答案：B
        解析：子癫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍，血管通透性增加、脑水肿、颅内高压而导致的昏迷、呕吐、抽搐

        2.初孕妇，妊娠30周。因头痛，突发视物不清1天急诊就诊。查体：P60次/分，BP：160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常。产科检查：子宫底高度在脐上2横指，胎心120次/分。为评估病情严重程度，首选的检查是
        A.尿常规
        B.甲状腺功能测定
        C.心脏彩超
        D.头颅CT
        E.眼底检查
        答案：E
        解析：妊娠晚期，出现头痛、视物不清、血压升高，首先考虑妊娠期高血压疾病，眼底的动静脉比例与疾病的严重程度密切相关，所以选E

        3.关于妊娠期高血压疾病不正确的表述是
        A.可引起DIC
        B.临床主要表现包括高血压、蛋白尿
        C.无全身各器官的损害
        D.该病严重影响母婴的健康
        E.多发生在妊娠20周以后
        答案：C
        解析：严重时出现全身各器官的损害，如心、脑、肾、肝、眼等

        4.妊娠期高血压疾病的主要病理改变是
        A.全身静脉痉挛
        B.全身小血管痉挛
        C.冠状动脉痉挛
        D.动脉血管痉挛
        E.全身动脉痉挛
        答案：B
        解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为全身小血管痉挛，导致全身脏器血供不足，组织受损
        以上“2023年妇产科主治医师考试知识点---妊娠高血压对母儿的影响”有博傲小编整理，希望对大家有所帮助！