椎体滑脱症的影像学及治疗措施

　　“椎体滑脱症的影像学及治疗措施”为了帮助大家了解，小编整理如下：

　　一、影像学

　　1.疑为滑椎的儿童或成人，标准的侧位X线平片是最好的初步影像学检查手段。

　　2.侧位X线平片可观察到椎体的滑移

　　3.正位X 线平片如果发现“拿破仑帽样”征，则表明有严重滑椎或滑脱。

　　4.斜位X 线平片可显示峡部的断裂，即使是不出现椎体滑移时。

　　5.当峡部断裂时，“苏格兰狗颈”征可以出现在双侧或单侧峡部。

　　6.如果普通斜位平片不能确诊峡部是否断裂，则需要进一步做 CT 或断层扫描。同位素检查有助于鉴别急性和应力性峡部骨折。

　　二、治疗

　　大部分有症状的滑椎儿童可以通过保守、非手术治疗获得满意疗效。

　　停止剧烈活动即可减轻症状，卧床休息、牵引及支具均可有效缓解症状。儿童滑椎的手术治疗仅适用于保守治疗无效或由神经损害的病人。

　　对于有严重滑椎的骨骼发育不成熟的病人，即使没有症状，也应行椎体融合术。

　　成人的滑椎也可通过保守方法治疗，多数病人可用腰背肌功能锻炼、药物及支具进行治疗。手术治疗应仅限于那些疼痛无法控制及有神经损害的病人。

　　滑椎的手术治疗至今仍是脊柱外科医师争论最多的问题，主要争论的焦点在整复滑椎的时机、整复到何种程度及如何整复滑椎。

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