医用X射线诊断防护安全操作要求

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　　一：医用X射线诊断防护安全操作一般要求

　　1 放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。

　　2 根据不同检查类型和需要，选择使用合适的设备、照射条件、照射野以及相应的防护用品。

　　3 按GB 16348和GBZ 179中有关医疗照射指导水平的要求，合理选择各种操作参数，在满足医疗诊断的条件下，应确保在达到预期诊断目标时，患者和受检者所受到的照射剂量最低。

　　4 尽量不使用普通荧光屏透视，使用中应避免卧位透视;健康体检不得使用直接荧光屏透视。

　　5 X射线机曝光时，应关闭与机房相通的门。

　　6 所有放射工作人员应接受个人剂量监测，并符合GBZ 128的规定。

　　7 对示教病例不应随意增加曝光时间和曝光次数。

　　8 不应用加大摄影曝光条件的方法，提高胶片已过期或疲乏套药的显影效果。

　　二：透视检查用X射线设备防护安全操作要求

　　1 应尽量避免使用普通荧光屏透视检查，采用普通荧光屏透视的工作人员在透视前应做好充分的暗适应。

　　2 进行消化道造影检查时，要严格控制照射条件和避免重复照射，对工作人员、患者和受检者都应采取有效的防护措施。

　　3三：摄影检查用X射线设备防护安全操作要求

　　1 应根据使用的不同X射线管电压更换附加滤过板。

　　2 应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内并与成像器件相匹配。

　　3 应合理选择胶片以及胶片与增感屏的组合，并重视暗室操作技术的质量保证。

　　4 应定期对IP板进行维护保养，并符合GBZ 187的规定。

　　5 工作人员应在有屏蔽等防护设施的室(区)等防护设施内进行曝光操作，并应通过观察窗等密切观察受检者状态。

　　四：牙科摄影用X射线设备防护安全操作要求

　　1 口腔底片应固定于适当位置，否则应由受检者自行扶持。

　　2 确需进行X射线检查且固定设备无法实施时才能使用移动设备;曝光时，工作人员躯干部位应避开主射线方向并距焦点1.5 m以上。

　　五：乳腺摄影X射线设备防护安全操作要求

　　1 应做好患者和受检者甲状腺部位的防护。

　　2 根据乳房类型和压迫厚度选择合适靶/滤过材料组合，宜使用摄影机的自动曝光控制功能，获得稳定采集效果，达到防护最优化要求。

　　六：移动式和携带式X射线设备防护安全操作要求

　　1 在无法使用固定设备且确需进行X射线检查时才允许使用移动设备。

　　2 使用移动式设备在病房内作X射线检查时，应对毗邻床位(2m范围内)患者采取防护措施，不应将有用线束朝向其他患者。

　　3 曝光时，工作人员应做好自身防护，合理选择站立位置，并保证曝光时能观察到患者和受检者的姿态。

　　4 移动式和携带式X射线设备不应作为常规检查用设备。

　　七：介入放射学和近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备防护安全操作要求

　　1 介入放射学用X射线设备应具有可准确记录受检者受照剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后患者受照剂量记录在病历中。

　　2 借助X射线透视进行骨科整复、取异物等诊疗活动时，不应连续曝光，并应尽可能缩短累计曝光时间。

　　3 除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留。

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