恒牙髓腔的特点及临床意义-口腔助理医师复习笔记

　　博傲教育网编辑整理了“恒牙髓腔的特点及临床意义-口腔助理医师复习笔记”具体资料，希望对复习《口腔解剖生理学》的考生提供帮助。

　　恒牙髓腔的特点：

　　1.上颌前牙

　　髓腔解剖特点：一般为单根管，髓室与髓腔无明显界限，根管粗大，近远中纵剖面可见进远中髓角突向切方，唇舌向纵剖面可见髓室近舌隆突部膨大，根管在牙颈部横断面呈圆三角形。

　　2.下颌前牙

　　髓腔解剖特点：与上颌前牙基本相同，只是牙体积小，髓腔细小。

　　3.上颌前磨牙

　　髓腔解剖特点：髓室呈立方形，颊舌径大于近远中径，有两个细而突的髓角分别伸入颊舌尖内，分

　　为颊舌两个根管，根分歧部比较接近根尖1/3部，从洞口很难看到髓室底。上颌第一前磨牙多为两个根管，上颌第二前磨牙可为一个根管，约40%为双根管。

　　4.下颌前磨牙

　　髓腔解剖特点：单根管，髓室和根管的颊舌径较大，髓室和根管无明显界限，牙冠向舌侧倾斜，髓腔顶偏向颊侧。

　　5.上颌磨牙

　　髓腔解剖特点：髓腔形态与牙体外形相似，颊舌径宽，髓角突入相应牙尖内，其中近中颊髓角最高，颊侧有近远中2个根管，根管口距离较近。腭侧有一粗大的根管。上颌第二磨牙可出现2个颊根融合为一个较大的颊根。

　　6.下颌磨牙

　　髓腔解剖特点：髓腔呈近远中大于颊舌径的长方体。牙冠向舌侧倾斜，髓室偏向颊侧。髓室在颈缘下2mm，髓室顶至底的距离为2mm，一般有近远中两根，下颌第一磨牙有时有三根，近中根分为颊舌两根管，远中根可为一粗大的根管，也可分为颊舌两根管。下颌第二磨牙有时近远中两根在颊侧融合，根管也在颊侧融合，根管横断面呈“C”形。

　　临床意义：

　　了顺利而成功地进行牙体、牙髓和牙周疾病的治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态、根管数目、根管口的位置、根管的弯曲程度和方向、髓腔可能发生变化的情况以及根管与牙周组织间的关系等，这些对牙髓治疗有着极为重要的指导意义。例如：

　　(1)遇有高耸的髓角时，在备洞或作嵌体针道时容易发生意外穿髓，治疗设计应尽可能避开以保护牙髓。

　　(2)弯曲的根管在去牙髓和扩大根管时均较困难，容易造成器械折断或根管侧穿，对这一类牙齿应改变角度拍x线片观察清楚，操作仔细。

　　(3)根尖孔大的或牙根尚未完全形成髓腔特别大的牙，应避免器械、药物、充填物等穿出根尖孔外而引起根尖组织病变。

　　(4)青年人的髓腔大，牙髓组织丰富，细胞成分多，根尖孔大，血供非常充足，牙髓的恢复能力强，治疗易于成功。老年人则相反，整个髓腔明显变小，牙髓组织萎缩，纤维成分显著增加而细胞成分减少，牙髓的恢复能力弱，治疗效果较差，这些改变可以作为选择治疗方法的依据。

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