博傲教育网编辑整理了“口腔助理医师实践技能辅导:牙龈出血知识点+例题分析!”,希望对大家复习口腔助理医师实践技能第四站、第五站内容有所帮助,具体资料整理如下:
牙龈出血是口腔中常见的症状,有很多疾病会表现出牙龈出血,可以是口腔疾病如牙周炎等,也可以是全身疾病在口腔的表现,其治疗方法大相径庭。
因此对具有牙龈出血症状的疾病进行鉴别十分必要。口腔科医师可根据患者的主诉提出相关的问题,了解病史要点,以利于鉴别。
牙龈出血采集要点
1.时间病程的长短、年龄
2.部位全口或是单一牙位
3.程度出血量
4.性质自限性
5.诱因自发性、刺激
6.伴发症状疼痛、口臭、肿胀
7.病史白血病、妊娠期、拔牙史
牙龈出血可能的诊断:
1.颌面外科
(1)外伤
①特点:可伴有牙体缺损。
②询问点:是否有外伤史?
2.牙周病
(1)慢性龈炎
①特点:反复发作、牙龈可伴有肿胀。
②询问点:是否有反复发作、牙龈肿胀的病史?
(2)急性坏死溃疡性龈炎
①特点:牙龈乳头坏死呈反波浪状、有口臭。
②询问点:是否伴有牙龈乳头坏死、口臭?
(3)青春期龈炎
①特点:青春期人群。
②询问点:无。
(4)妊娠性龈炎
①特点:有妊娠存在。
②询问点:是否处于妊娠时期?
(5)白血病性龈病损
①特点:出血不易止住。
②询问点:是否有白血病?
(6)牙周病
①特点:牙松动、脱落。
②询问点:是否有牙松动、脱落?
(9)血友病
①特点:有血友病史。
②询问点:是否有血友病病史?
(10)口服抗凝药物
①特点:有高血压病史。
②询问点:是否有高血压及是否服用抗凝药物?
【例题】
牙龈出血3个月
1.病史采集要点
(1)牙龈出血的部位。
(2)有无牙龈自发出血。
(3)牙龈是否肿胀、疼痛。
(4)有无牙松动、脱落。
(5)有无高血压及是否服用抗凝药物。
(6)有无体重减轻、发热和乏力等全身症状。
(7)是否处于妊娠时期。(女性)
(8)有无外伤史。
2.可能的诊断
(1)慢性龈炎。
(2)牙周病。
(3)白血病*.
(4)妊娠性龈炎。
(5)血友病。
(6)急性坏死溃疡性龈炎。
(7)牙外伤。
(8)青春期龈炎(青春期人群)。
(9)口服抗凝药
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