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口腔助理医师实践技能辅导:牙龈出血知识点+例题分析!

2019-11-07 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:刘老师

  博傲教育网编辑整理了“口腔助理医师实践技能辅导:牙龈出血知识点+例题分析!”,希望对大家复习口腔助理医师实践技能第四站、第五站内容有所帮助,具体资料整理如下:

  牙龈出血是口腔中常见的症状,有很多疾病会表现出牙龈出血,可以是口腔疾病如牙周炎等,也可以是全身疾病在口腔的表现,其治疗方法大相径庭。

  因此对具有牙龈出血症状的疾病进行鉴别十分必要。口腔科医师可根据患者的主诉提出相关的问题,了解病史要点,以利于鉴别。

  牙龈出血采集要点

  1.时间病程的长短、年龄

  2.部位全口或是单一牙位

  3.程度出血量

  4.性质自限性

  5.诱因自发性、刺激

  6.伴发症状疼痛、口臭、肿胀

  7.病史白血病、妊娠期、拔牙史

  牙龈出血可能的诊断:

  1.颌面外科

  (1)外伤

  ①特点:可伴有牙体缺损。

  ②询问点:是否有外伤史?

  2.牙周病

  (1)慢性龈炎

  ①特点:反复发作、牙龈可伴有肿胀。

  ②询问点:是否有反复发作、牙龈肿胀的病史?

  (2)急性坏死溃疡性龈炎

  ①特点:牙龈乳头坏死呈反波浪状、有口臭。

  ②询问点:是否伴有牙龈乳头坏死、口臭?

  (3)青春期龈炎

  ①特点:青春期人群。

  ②询问点:无。

  (4)妊娠性龈炎

  ①特点:有妊娠存在。

  ②询问点:是否处于妊娠时期?

  (5)白血病性龈病损

  ①特点:出血不易止住。

  ②询问点:是否有白血病?

  (6)牙周病

  ①特点:牙松动、脱落。

  ②询问点:是否有牙松动、脱落?

  (9)血友病

  ①特点:有血友病史。

  ②询问点:是否有血友病病史?

  (10)口服抗凝药物

  ①特点:有高血压病史。

  ②询问点:是否有高血压及是否服用抗凝药物?

  【例题】

  牙龈出血3个月

  1.病史采集要点

  (1)牙龈出血的部位。

  (2)有无牙龈自发出血。

  (3)牙龈是否肿胀、疼痛。

  (4)有无牙松动、脱落。

  (5)有无高血压及是否服用抗凝药物。

  (6)有无体重减轻、发热和乏力等全身症状。

  (7)是否处于妊娠时期。(女性)

  (8)有无外伤史。

  2.可能的诊断

  (1)慢性龈炎。

  (2)牙周病。

  (3)白血病*.

  (4)妊娠性龈炎。

  (5)血友病。

  (6)急性坏死溃疡性龈炎。

  (7)牙外伤。

  (8)青春期龈炎(青春期人群)。

  (9)口服抗凝药

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