《妇科》复习重点：妊娠合并心脏病

　　2020年临床助理医师考试备考已经开始了，为了推动各位考生顺利复习，医学考试在线整理了“《妇科》复习重点：妊娠合并心脏病”供大家参考。

　　一、妊娠对心血管系统的影响

　　1.妊娠期

　　总血容量于妊娠第6周开始增加，32～34周达高峰;

　　2.分娩期

　　分娩期为心脏负担最重的时期。

　　3.产褥期

　　产后3日内仍是心脏负担较重的时期

　　二、种类和对妊娠的影响

　　目前妊娠合并心脏病最常见的类型是先天性心脏病，左向右分流型(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)是最常见的先天性心脏病

　　三、心脏病孕妇最危险的时期

　　妊娠32--34周，分娩期和产褥期最初3日内。

　　四、处理

　　1.防治心力衰竭 早期心力衰竭给予作用和排泄较快的制剂，如地高辛0.25mg，每日2次口服，2～3日后可根据临床效果改为每日1次，原则是待心力衰竭控制后再行产科处理。

　　2.分娩期 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心衰。(双胞胎的也要放沙袋)

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