《妇科》复习重点：功能失调性子宫出血

　　2020年临床助理医师考试备考已经开始了，为了推动各位考生顺利复习，医学考试在线整理了“《妇科》复习重点：功能失调性子宫出血”资料供大家参考。

　　功能失调性子宫出血

　　1.病因

　　一般好发于青春期和更年期(两头的病人)，由于卵巢出问题不排卵了，也就没有黄体出现，这样体内就只有雌激素而无孕素，这样子宫就一直处于增生期，而无分泌期，增生程度取决于雌激素水平，到了一定限度后内膜才脱落，形成月经。所以月经的周期是不规则的。

　　2.病理

　　(1)子宫内膜增生症

　　1)单纯型增生

　　2)复杂性增生 腺体增生明显，曾背靠背现象

　　3)不典型增生 属癌前病变。

　　(2)增生期子宫内膜

　　(3)萎缩型子宫内膜

　　3.临床表现

　　最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，出血期无下腹疼痛。这里注意与子宫肌瘤引起子宫出血相鉴别，子宫肌瘤引起子宫出血的周期是规则的。

　　4.诊断及鉴别诊断

　　诊断性刮宫：为已婚患者首选方法。又可以诊断，同时又可以止血。

　　基础体温测定：是检查卵巢功能最简单的方法

　　5.治疗

　　(1)青春期 止血、调整周期、促排卵为主

　　(2)绝经过渡期 止血、调整周期

　　止血：通过药物建立人工周期，可采用雌孕激素序贯疗法或雌孕激素联合疗法

　　促排卵：常用药枸橼酸氯米芬(CC)

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