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颅脑损伤考点解析

2019-10-29 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:向老师

  2020年临床助理医师考试备考已经开始,为帮助大家更好的备考,医学考试在线整理了“颅脑损伤考点解析”资料供大家参考。

  颅脑损伤:

  【考纲要求

  1.头皮损伤的处理原则。

  2.颅骨骨折:①颅骨线状骨折诊断;②凹陷骨折手术指征;③颅底骨折临床表现及处理。

  3.脑损伤:①脑震荡诊断及治疗;②弥漫性轴索损伤的临床特点;③脑挫裂伤临床表现;④脑干损伤临床表现。

  4.颅内血肿:①硬脑膜外血肿形成机制;②硬脑膜外血肿临床表现;③硬脑膜下血肿临床表现;④慢性硬脑膜下血肿诊断;⑤颅内血肿的CT、MRI表现;⑥颅内血肿手术适应证。

  5.病人意识状态评估:①Glasgow昏迷评分法;②传统的分法。

  【考点纵览

  1.婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿,可引起休克。

  2.当头皮裂伤较浅,未伤及帽状腱膜时,裂口不易张开,血管断端难以退缩止血,出血反而较多。

  3.线性骨折后易继发硬膜外血肿。

  4.注意凹陷性骨折手术指征。

  5.由于颅底骨折通过颅底的孔道(鼻腔、耳)与外界相通,是内开放性颅脑损伤,不属于闭合性颅脑损伤。

  6.颅底骨折的诊断主要靠临床表现。注意鼻漏时混合血液与单纯鼻出血的鉴别。

  7.颅底骨折通过X线摄片通常不能发现骨折线。

  8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。

  9.弥漫性轴索损伤CT可见皮髓质交界处、胼胝体等靠近中线区域有多个点状出血灶。

  10.外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于引起颅内压增高而导致脑疝。

  11.急性硬膜外血肿的典型临床表现为有中间清醒期,当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。

  12.慢性硬脑膜下血肿的诊断:①多见于中老年;②不明显的外伤史;③慢性颅内压增高症状;④有精神症状;⑤有肢体偏瘫和尿失禁;⑥最确切的诊断为CT检查。

  13.慢性硬脑膜下血肿的治疗:钻孔冲洗引流术。

  14.急性硬脑膜外血肿:CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。

  15.急性硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤):CT表现为额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。

  以上就是医学考试在线关于“颅脑损伤考点解析”的整理,希望对考生备考有所帮助!更多备考资料请关注医学考试在线临床助理医师复习指导栏目。

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