2020年临床助理医师考试备考已经开始,为帮助大家更好的备考,医学考试在线整理了“外科休克考点解析”资料供大家参考。
【外科休克】
1.概论:①临床表现;②诊断与监测;③治疗原则。
2.低血容量休克的治疗方法。
3.感染性休克的治疗方法。
【考点解析】
1.休克、有效循环血量的概念。
2.休克的病理变化主要为微循环收缩期,微循环扩张期,微循环衰竭期。
3.休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。
4.休克的一般监测:①精神状态;②肢体温度、色泽;③血压;④脉搏;⑤尿量。
5.尿量是观察休克变化简便而有效的指标,成人尿量要求>30ml/h,儿童>20ml/h。
6.休克的特殊监测指标:①中心静脉压;②肺动脉楔压;③心排出量和心脏指数;④动脉血气分析;⑤动脉血乳酸值;⑥DIC实验室指标。
7.中心静脉压(CVP)测定,以了解右心房及胸腔内上下腔静脉的压力,正常为0.49~0.98kPa。CVP<0.49kPa(5cmH2O),血压下降,提示血容量不足。UP>1.47kPa(15cmH2O),而血压不低,提示心功能不全。
8.休克病人体位:平卧位或上身、下肢各适当抬高20°左右。
9.休克病人使用血管活性药物必须补足血容量,尽量不用血管收缩剂。
10.注意血管收缩剂和血管扩张剂的特点。
11.低血容量性休克包括失血性休克和损伤性休克,皆因血容量锐减所致。
12.感染性休克的常见病因和治疗原则。
13.激素在感染性休克和其他较严重的休克中的作用。
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