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临床助理高频考点:血吸虫

2019-12-13 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:向老师

  2020年临床助理医师考试备考已经开始,为帮助大家更好的复习,医学考试在线搜集整理了“临床助理高频考点:血吸虫”内容供大家学习。

  血吸虫

  (一)基本病理变化

  ——关键词:嗜酸性脓肿+虫卵肉芽肿性结节。

  1.尾蚴——尾蚴性皮炎。

  2.童虫——血管炎、血管周围炎。

  3.成虫——嗜酸性脓肿。死亡虫体周围组织坏死,大量嗜酸性粒细胞浸润。

  4.虫卵——大肠壁和肝脏内虫卵结节形成(最重要!)。

  (1)急性虫卵结节:中央为成熟虫卵,周围可见坏死和大量嗜酸性粒细胞浸润——嗜酸性脓肿。后期,周围出现上皮样细胞——晚期急性虫卵结节。

  (2)慢性虫卵结节:急性虫卵结节内的毛蚴死亡后,坏死组织逐渐被吸收,虫卵周围被上皮样细胞、异物巨细胞和淋巴细胞等包围——假结核结节。

  A.结核——Langhans巨细——胞细胞核排列在细胞周边。

  B.血吸虫——异物巨细胞——细胞核散在分布在胞质内。

  (二)肝、肠的病理变化及后果

  1.肝脏——虫卵随门静脉血流到达肝汇管区,形成急、慢性虫卵结节,继而纤维化——血吸虫性肝硬化——由于病变主要发生在汇管区,故导致窦前性门脉高压——腹水、巨脾和食管下静脉曲张。

  【重要!】与肝炎后肝硬化不同:无明显假小叶形成。

  2.肠道——因血吸虫寄生于肠系膜下静脉,大量虫卵反复逆血流沉着于直肠及左半结肠的黏膜下层和固有层——黏膜充血、水肿,严重者坏死,溃疡形成。

  慢性期——肠腔狭窄和梗阻。

  以上就是医学考试在线关于“临床助理高频考点:血吸虫”的搜集整理,希望对考生备考有所帮助!更多备考资料请关注医学考试在线临床助理医师复习指导栏目。

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