你所做的事情也许暂时看不到成果,但不要灰心或焦虑,你不是没有成长而是在扎根,加油!博傲小编整理分享“2023年11月24日临床助理医师笔试每日一练”内容如下,让各位考生在平时复习的同时,随时检验你的掌握情况,做完模拟题后,及时认真分析错题原因,找出错误的知识点和解题方法,并及时进行订正。
患者男性 ,59岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T 38℃,P 100次/分,R 24次/分,BP 100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC 20×109/L,Hb 100g/L。
1.该患者目前最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.菌血症
C.脓毒症
D.感染性休克
E.急性肺炎
2.对该患者,最恰当的处理是
A.适当输注新鲜血
B.应用糖皮质激素
C.切开引流
D.应用针对G-菌抗生素
E.抗休克治疗
B型题
A.NAP强阳性
B.t(9:22)(q34:q11)
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性,能被NAF抑制
3.类白血病反应
4.急淋白血病
1.【正确答案】C
【答案解析】毒血症又称"多发脓肿",过去有人称作"脓毒败血症",属于病情较重的全身性化脓性感染之一。成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子,当细菌栓子间歇侵入人体血循环中,并停留于身体某处,引起一系列的症状时,称为脓毒血症。
2.【正确答案】C
3.【正确答案】A
【答案解析】类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是NAP活性增高和无Ph染色体。
4.【正确答案】C
【答案解析】糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。
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