2018年临床执业医师应试指南教材变动-心血管系统

2018-03-22 来源：医学考试在线浏览次数：发布者：倪老师

2018年《临床执业医师应试指南》考试教材经过比对，发现与2017年教材相比，变动在50%以上，其中心血管系统疾病的变动比较大，考生在复习中一定要格外的注意，另外医学考试在线也会根据最新的教材录制课程，大家可以随时关注：

页码	2017年指南	2018年指南
P462		添加“或过多、过快输液”
P476	至少5cm	5～6cm
P476	至少100次/分	100～120次/分
P481	糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg	删除。
P481	50g	25g
P492		表9-17血脂合适水平和异常分层标准变动大
P492		表9-18血脂异常危险分层方案变动大
P494		表9-20胆固醇代谢异常治疗目标变动大
P494		添加“临床上通常将冠心病分为稳定型心绞痛和急性冠脉综合征两类。稳定型心绞痛特指临床症状稳定的劳力性心绞痛”
P498	糖化血红蛋白不超过7%	糖化血红蛋白不超过7.5%
P500-P501		ESC分层变动大
P501	②其他GRACE评分＞140或具有至少一项ESC高危特点的患者应在24小时内完成介入评估；③GRACE评分＜140但具有至少一项ESC高危特点者应在出院前最好是入院72小时内进行介入评估；④治疗后病情稳定的低危患者在出院前应进行无创检查，若结果显示为阳性，应进行介入评估。	②ESC高危组患者应在24小时内完成介入评估；③ESC中低危组患者应在入院72小时内进行介入评估；④病情稳定的低危患者在出院前应进行无创检查，若结果显示为阳性，应进行介入评估。医学考试在线
P501	那屈肝素86IU/kg	那曲肝素86A Xa IU/kg
P506	达肝素每次120IU/kg	达肝素每次120A Xa IU/kg
P535	②无创伤性血管检查：超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗或光电容积描记等检查可了解患肢的血流状况；③X线平片：有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化；④动脉造影：能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对确定诊断及选择术式有重要意义。磁共振血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA）都能达到诊断和指导治疗的目的。	②超声多普勒：为首选影像检查，可了解患肢的血流状况；③CT血管成像（CTA）或磁共振血管造影（MRA）；④数字减影血管造影（DSA）；⑤X线平片：有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化。其中③④均能显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对确定诊断及指导治疗有重要意义。
P536	①肢体血流图：利用容积描记仪测定并记录搏动血流量；血流波形平坦或消失，表示血流量明显减少，动脉严重狭窄。②超声多普勒检查：应用多普勒听诊器，根据动脉音的强弱，判断动脉血流的强弱。超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形，波形幅度降低或呈直线状，表示动脉血流减少，或动脉已闭塞；同时还能做节段动脉压测定，了解病变部位和缺血严重程度。踝/肱指数，即踝压（踝部胫前或胫后动脉收缩压）与同侧肱动脉压之比，正常值＞1.0，如＞5且＜1，应视为缺血性疾病；＜0.5，表示严重缺血。超声多普勒显像仪可显示动脉的形态、直径和流速等。	①超声多普勒检查：为首选影像学检查，可显示动脉的形态、直径和流速等。②CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）。
P540	放射性核素检查：静脉注射¹²⁵I纤维蛋白原，能被新鲜血栓摄取，含量超过等量血液摄取量的5倍，因而能检出早期的血栓形成，可用于高危患者的筛选检查。	删除该内容。
P540	抗凝、祛聚疗法2个月医学考试在线	抗凝治疗3～6个月

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