乡村助理医师笔试每日一练

        要成功，就要时时怀着得意淡然、失意坦然的乐观态度，笑对自己的挫折和苦难，去做，去努力，去争取成功！博傲小编整理分享“乡村助理医师笔试每日一练”内容如下，让各位考生在平时复习的同时，随时检验你的掌握情况，做完模拟题后，及时认真分析错题原因，找出错误的知识点和解题方法，并及时进行订正。

        1.患者女，28岁。诉手指近端指间、肘关节、腕关节，关节肿胀、疼痛2年余，伴晨起指间关节僵硬不能活动，活动后减轻。查体：指间关节肿胀，检查关节运动可听到细小的捻发音。该病的特点描述错误的是

        A.全身性自身免疫性疾病

        B.95%以上病人可出现晨僵

        C.捻发音以肘关节、膝关节为典型

        D.晨僵常长达1小时以上

        E.以反复发作的不对称性的、多发性小关节炎

        2.男性，45岁。近半年反复出现视物模糊、耳鸣、耳聋、多汗、心悸，四肢遇冷会出现针刺样疼痛，有时可有手指发红、发热、疼痛。考虑颈椎病。其类型可能为

        A.椎动脉型

        B.神经根型

        C.交感神经型

        D.脊髓型

        E.缺血型

        3.女，60岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕、耳鸣，恶心、呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。该患者出现眩晕的主要原因是

        A.贫血

        B.椎-基底动脉供血不足

        C.梅尼埃病

        D.前庭性晕动症

        E.血压下降

        4.男性，55岁。膝关节疼痛、僵直、活动受限5年余。实验室检查为阴性。X线检查提示关节间隙变窄，可见纤维软骨骨化。诊断为骨关节炎。关于该病关节腔内注射糖皮质激素的描述错误的是

        A.用于对NSAIDs药物治疗4～6周无效的严重骨关节炎患者

        B.不能长期使用

        C.不主张随意选用

        D.反对多次反复使用

        E.每年最多不超过2次

      1.【正确答案】E

      【答案解析】类风湿关节炎是慢性全身性自身免疫性疾病，表现为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。95%以上的病人出现晨僵，晨僵常长达1小时以上。

      2.【正确答案】C

      【答案解析】交感神经型颈椎病因颈部交感神经受刺激或压迫引起交感神经兴奋或抑制的自主神经系统紊乱。临床表现为：

      （1）五官症状：视物模糊、眼后部胀痛、流泪、瞳孔扩大或缩小、耳鸣、耳聋等。

      （2）头颈部症状：头痛、偏头痛、三叉神经痛、枕大神经痛及头晕等。

      （3）心动过速或过缓、心前区疼痛、血压增高、四肢发冷。肢体遇冷会出现针刺样疼痛，继而发红疼痛，也可出现血管扩张征象，如手指发红、发热、疼痛、感觉过敏等，还可出现一侧肢体多汗或少汗。

      3.【正确答案】B

      【答案解析】椎动脉型颈椎病当椎间关节退变失稳和松动、钩椎关节增生等因素累及椎动脉时，椎动脉受刺激发生痉挛、受压、扭曲，血管本身硬化、粥样斑块形成也可引起弹性减弱和管腔狭窄。这些变化引起椎-基底动脉供血不足产生症状。

      4.【正确答案】E

      【答案解析】骨关节炎关节腔药物注射：糖皮质激素，对NSAIDs药物治疗4～6周无效的严重骨关节炎或不耐受NSAIDs药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。但若长期使用，可加剧关节软骨损害，加重症状。因此，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用，一般每年最多不超过3～4次。

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