弗洛伊德的性心理发展理论

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        弗洛伊德被誉为现代心理学之父，是精神分析学派的创始人。

一、理论的主要内容：

        弗洛伊德认为人的本能是追求生存、自卫及享乐，而刺激人活动的源动力是性本能。

1.意识层次

        （1）意识：指个体能够直接感知的，或与语言有关的，人们当前能够注意到的那一部分心理活动是心理活动中与现实联系的部分，如感知觉、情绪、意志、思维等，海平面以上的冰山之巅部分。

        （2）潜意识，指个体无法直接感知到的心理活动部分，这部分的内容通常为不被外部现实和道德理智所接受的各种本能冲动，需求和欲望或明显导致精神痛苦的过去事件。潜意识虽不被意识所知觉，但是它是整个心理活动中的源动力，被形容为海平面以下的冰山部分。

        （3）前意识又称为无意识，指个体无法感知到的那一部分心理活动，介于意识和潜意识之间。包括目前未被注意到或不在意识之中，但通过自己集中注意，或经过他人提醒，又能够带到意识区域的心理活动，介于海平面上下部分，随着波浪的起伏时隐时现。

2.人格结构

        （1）本我（id）人格中最原始与生俱来的部分，有先天的本能与原始的欲望组成是心理能量的基本源泉，其中性本能对人格发展尤为重要。本我是无意识的，遵循快乐原则，包括生的本能、死的本能。

        （2）自我（ego）是人格中理智而符合现实的部分，介于本我与超我之间，大部分存在于意识中，小部分存在于潜意识中。自我遵循现实原则，调节外界与本我的关系。自我的发展及其功能决定着个体心理健康的水平。

        （3）超我（super ego ）：人格系统中构成良知与道德价值观的部分，大部分存在于意识中，包括自我理想和良心。

3.人格发展阶段：

        弗洛伊德认为，人格发展经历五个可重叠的阶段，每个阶段的“原欲”会出现在身体的不同部位，如果需求不能得到满足，则会出现“固结”，即人格发展出现停滞，产生人格障碍或心理问题，并影响下一阶段的发展。

        （1）口欲期（0～1岁）：此期原欲集中在口部，婴儿专注于与口有关的活动，通过吸允、吞咽、咀嚼等获得快乐和安全感。如不能得到满足或过于满足，会产生固结现象，形成以自我为中心、过度依赖、悲观、退缩、猜疑等人格特征，并可能出现吸允手指、咬指甲、饮食过度、吸烟、酗酒、吸毒等不良行为。

        （2）肛欲期（1～3岁）：此期原欲集中在肛门区，儿童通过排泄所带来的快感，对排泄的控制获得满足。此期是训练幼儿大小便的时期，会使幼儿养成清洁有序的习惯，学会控制自己。如训练过早过严，则会形成洁癖，吝啬，固执，冷酷等特征，如训练过松，则会形成自以为是、暴躁等人格特征。

        （3）性蕾期（3～6岁）：原欲集中在尚未发育的生殖器，能通过玩弄生殖器获得快感，并观察到性别差异，恋慕异性父母出现恋父（母）情结。此期固结会造成性别认同困难，或由此产生其他的道德问题，恋父（母）情结会固结在潜意识中，成为以后心理问题的根源。

        （4）潜伏期（6～12岁）：此期儿童早期的性欲冲动被压抑到潜意识中，儿童的兴趣从自己的身体和对父母的感情转移到外界环境，把精力投入到学习、游戏，即各种智力和体育活动上，愉快感来自于对外界环境的体验，喜欢与同学伙伴一起玩游戏。此期顺利发展，可获得丰富的人际交往经验，促进自我发展，否则形成强迫性人格。

        （5）生殖期（12岁以后）：此期伴有荷尔蒙的改变，原欲重新回到生殖器，注意力开始转向年龄接近的异性，逐渐培养独立性和自我决策能力，性心理发展趋向成熟。此期发展不顺利，则难以建立融洽的两性关系或可能形成病态人格。

（二）弗洛伊德的性心理发展理论在护理中的应用，指导护士在护理中满足个体不同发展阶段的需求。

        (1)口欲期:注意满足婴幼儿口部的欲望，提供恰当的喂养和爱抚，以促进婴幼儿快乐、舒适和安全感，有利于婴幼儿正常情绪及人格的发展。

        (2)肛欲期:对幼儿进行恰当的大小便训练，培养其自我控制的能力，并注意适当地鼓励和表扬，以带给幼儿愉快的体验，避免训练过早或过严。

        (3)性蕾期:鼓励儿童对同性父母的认同，帮助其解决恋母(父)情结的矛盾冲突，促进孩子性别角色的发展。

        (4)潜伏期:为儿童提供各种活动的机会，包括游戏、体力活动等，鼓励儿童追求知识、培养学习兴趣，积极参加体育锻炼。

        (5)生殖期:提供青少年为自己作决定的机会，鼓励其发展独立性和自我决策能力，正确引导青少年与异性的交往，建立良好的两性关系和正确的道德观。

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