护理考研知识点之胃十二指肠溃疡的护理

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        1.取半卧位的目的是利于漏出的消化液积聚于盆腔最低位，减少毒素的吸收，同时也可减轻腹壁张力和疼痛。

        2.用温生理盐水洗胃的目的是减轻胃壁水肿和炎症、利于术后吻合口愈合。

        3.溃疡术后出血一般24小时内不超过300ml，当出血量大于500ml/h时需进行手术止血。

        4.十二指肠残端破裂多发生于术后24~48h，病人出现突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征；吻合口破裂/吻合口瘘分别多发生于术后1周内，病人出现高热、脉速全身中毒症状以及腹膜炎等。

        5.急性完全性输入袢梗阻表现为突起上腹部剧烈疼痛，频繁呕吐，量少，多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹部有压痛性肿块；慢性不完全性输入袢梗阻表现为进食后出现上腹部胀痛或绞痛，随即突然喷射性呕吐出大量不含食物的胆汁，呕吐后症状缓解；输出袢梗阻表现为上腹饱胀，严重时呕吐出食物和胆汁；吻合口梗阻表现为进食后上腹饱胀感和溢出性呕吐，呕吐物含或不含胆汁。

        6.早期倾倒综合征多发生于进食后半小时内，以循环系统和胃肠道症状为主；晚期倾倒综合征发生于餐后2~3小时，病人出现心慌、出冷汗、面色苍白等低血糖综合征表现。

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