护理考研简答题带背（四）

        关于护理考研简答题带背（四）的相关内容，博傲教育小编为大家整理总结如下，希望可以帮助到各位：

        1、缺铁性贫血病因

        ①需铁量增加而铁摄入量不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠、哺乳期的妇女。

        ②铁吸收障碍：多见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁吸收的部位

        ③铁丢失过多:慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。

        2、缺铁性贫血健康指导

        ①疾病预防指导

        (1)饮食指导:提倡均衡饮食，荤素结合。为增加食物铁的吸收，可同时服用弱酸类食物，避免与抑制铁吸收的食物、饮料或药物同服。家庭烹饪建议使用铁制器皿，可得到一定量的无机铁。

        (2)易患人群食物铁或口服铁剂的预防性补充:如婴幼儿要及时添加辅食，生长发育期的青少年要注意补充含铁丰富的食物;妊娠与哺乳期的女性应增加食物铁的补充，必要时可考虑预防性补充铁剂，特别是妊娠期的妇女。

        (3)相关疾病的预防和治疗:慢性胃炎、消化性溃疡、肠道寄生虫感染、长期腹泻、痔疮出血或月经过多等疾病的预防和治疗。

        ②疾病知识指导：提高病人及其家属对疾病的认识，让病人及其家属能主动参与疾病的治疗与康复。

        ③病情监测指导：监测内容主要包括自觉症状,静息状态下呼吸与心率变化等。一旦出现自觉症状加重，静息状态下呼吸、心率加快，不能平卧、下肢水肿或尿量减少,多提示病情加重、重症贫血或并发贫血性心脏病，应及时就医。

        3、巨幼细胞贫血血液与消化系统症状

        ①血液系统表现：起病多缓慢，除贫血的一般表现以外，严重者可因全血细胞减少而出现反复感染和(或)出血。少数病人可出现轻度黄疸。

        ②消化系统表现：早期胃肠道黏膜受累可引起食欲不振、 恶心、腹胀、腹泻或便秘。部分病人可发生口角炎、舌炎而出现局部溃烂、疼痛;舌乳头萎缩而令舌面呈“牛肉样舌”。

        4、过敏性紫癜病因

        ①感染:为最常见的病因和引起疾病复发的原因，包括细菌，主要是β溶血性链球菌，可有上呼吸道感染和急性扁桃体炎;病毒，多见于发疹性病毒，如麻疹、水痘、风疹病毒等;寄生虫感染，以蛔虫感染为多。

        ②食物:主要是机体对某些动物性食物蛋白过敏所致,如鱼、虾、蟹、蛋、鸡及乳类等。

        ③药物:包括抗生素类，解热镇痛类等药物。

        ④其他:寒冷剌激、尘埃、花粉、昆虫咬伤、疫苗接种等。

        5、过敏性紫癜的临床分型及特点

        ①单纯型：主要表现为皮肤瘀点、紫癜，多局限于四肢及臀部，且以下肢伸侧面最多见，呈对称性，常成批、反复发生。

        ②腹型：为最具潜在危险和误诊的临床类型。最常见的表现为腹痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。

        ③关节型：除皮肤紫癜外，也可出现大关节的肿胀、疼痛。

        ④肾型:为本病最严重的临床表现。多在皮肤紫癜发生 1 周后出现血尿、蛋白尿等表现

        ⑤混合型：具有两种以上类型的临床表现

        ⑥其他：少数病人出现视神经萎缩，虹膜炎等

        6、化疗病人预防感染措施

        ①保护性隔离：对于粒细胞缺乏(成熟粒细胞绝对值≤0.5x109/L)的病人，应采取保护性隔离，条件允许宜住无菌层流病房或消毒隔离病房。尽量减少探视以避免交叉感染。加强口腔、皮肤、肛门及外阴的清洁卫生。若病人出现感染征象，应协助医生做好血液、咽部、尿液、粪便或伤口分泌物的细菌培养及药物敏感试验，并遵医嘱应用抗生素。(单独出★)

        ②呼吸道感染的预防:保持病室内空气清新，物品清洁，定期使用消毒液擦拭室内家具、地面，并用紫外线或臭氧照射消毒。秋冬季节要注意保暖，防止受凉。限制探视人数及次数，避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的病人接触。严格执行各项无菌操作。粒细胞绝对值≤0.5x 109/L 者，应给子保护性隔离，并向病人及家属解释其必要性，使其自觉配合。

        ③口腔感染的预防:必须加强口腔护理。督促病人养成进餐前、餐后、睡前、晨起用生理盐水等含漱。

        ④皮肤感染的预防:保持皮肤清洁、干燥，勤沐浴、更衣和更换床上用品:勤剪指甲:蚊虫蜇咬时应正确处理，避免抓伤皮肤。女病人尤其要注意会阴部的清洁卫生，适当增加对局部皮肤的清洗。

        ⑤肛周感染的预防:睡前、便后用 1: 5000 高锰酸钾溶液坐浴。保持大便通畅，避免用力排便诱发肛裂增加局部感染的概率。

        ⑥血源性感染的预防:肌内、静脉内等各种穿刺时，要严格无菌操作。中心静脉置管应严格按照置管流程，并做好维护。

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