2019年执业药师《西药一》考前冲刺1

　　1. 药物与血浆蛋白结合后，药物

　　A.代谢加快

　　B.转运加快

　　C.排泄加快

　　D.作用增强

　　E.暂时失去药理活性

　　2. 西咪替丁与硝苯地平合用，可以影响硝苯地平的代谢，使硝苯地平

　　A.代谢速度不变

　　B.代谢速度减慢

　　C.代谢速度加快

　　D.代谢速度先加快后减慢

　　E.代谢速度先减慢后加快

　　3. 影响药物肾脏排泄的因素不包括

　　A.药物的脂溶性

　　B.血浆蛋白结合率

　　C.基因多态性

　　D.合并用药

　　E.尿液pH和尿量

　　4. 关于肠肝循环的叙述错误的是

　　A.肠肝循环是药物及其代谢物通过门静脉重新吸收入血的过程

　　B.肠肝循环的药物应适当减低剂量

　　C.肠肝循环发生在由胆汁排泄的药物中

　　D.肠肝循环的药物在体内停留时间延长

　　E.所有药物都存在肠肝循环

　　5. 药物的消除过程包括

　　A.吸收和分布

　　B.吸收、分布和排泄

　　C.代谢和排泄

　　D.分布和代谢

　　E.吸收、代谢和排泄

　　6. 通常药物的代谢产物

　　A.极性无变化

　　B.结构无变化

　　C.极性比原药物大

　　D.药理作用增强

　　E.极性比原药物小

　　7. 药物代谢第Ⅰ相反应药物分子的变化不包括

　　A.异构化

　　B.还原

　　C.氧化

　　D.水解

　　E.结合

　　8. 关于分布的说法错误的有

　　A.血液循环好、血流量大的器官与组织，药物分布快

　　B.药物与血浆蛋白结合后仍能透过血管壁向组织转运

　　C.淋巴循环使药物避免肝脏首过效应

　　D.血脑屏障不利于药物向脑组织转运

　　E.药物制成微乳等剂型静脉注射后能够改变分布

　　9. 选择性低的药物，在临床治疗时往往

　　A.毒性较大

　　B.副作用较多

　　C.过敏反应较剧烈

　　D.成瘾较大

　　E.药理作用较弱

　　10. 关于药物耐受性的说法不恰当的是

　　A.药物的耐受性具有可逆性

　　B.药物耐受性的形成与药物滥用性有关

　　C.药物耐受性没有交叉性

　　D.药物的耐受性使得原用剂量的效应减弱，增加剂量可获得相同效应

　　E.药物耐受性是机体在重复用药的条件下对药物的反应性逐渐减弱的状态

　　1、【答案】E。解析：药物与血浆蛋白结合的生理特性之一就是使药物暂时失去生理活性。

　　2、【答案】B。解析：西咪替丁为肝药酶抑制剂，与硝苯地平合用，可以影响硝苯地平的代谢，使硝苯地平代谢速度减慢。

　　3、【答案】C。解析：本题考查影响药物肾脏排泄的因素。影响药物肾脏排泄的因素：①药物的脂溶性;②尿液pH和尿量;③血浆蛋白结合率;④合并用药;⑤肾脏疾病。

　　4、【答案】E。解析：肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠肝循环的药物在体内能停留较长时间。己烯雌酚、卡马西平、氯霉素、吲哚美辛、螺内酯等药物口服后都存在肠肝循环。一些药物会因肠肝循环在血药浓度一时间曲线上出现第二个峰，即产生双峰现象。一些不经口服的药物如静脉注射剂、舌下片没有肠肝循环。

　　5、【答案】C。解析：药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。

　　6、【答案】C。解析：药物代谢所涉及的化学反应通常可分为两大类：第Ⅰ相反应与第Ⅱ相反应。第Ⅰ相反应是引入官能团的反应，通常是脂溶性药物经氧化、还原、水解和异构化，引入羟基、氨基或羧基等极性基团。第Ⅱ相反应是结合反应，含极性基团的原形药物或第Ⅰ相反应生成的代谢产物与机体内源性物质结合生成结合物，增加药物的极性和水溶性，有利于药物的排泄。

　　7、【答案】E。解析：第Ⅰ相反应是引入官能团的反应，通常是脂溶性药物经氧化、还原、水解和异构化，引入羟基、氨基或羧基等极性基团。第Ⅱ相反应是结合反应。

　　8、【答案】B。解析：药物与血浆蛋白结合后不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过和肝脏代谢。

　　9、【答案】B。解析：本题考查药物的选择性与副作用的关系。副作用指在药物治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反应。药物作用的选择性是指机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异，对某一器官、组织作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对相邻的细胞也不产生影响的现象。副作用是由于药物的选择性低、作用广泛引起的，一般反应较轻微，多数可以恢复。

　　10、【答案】C。解析：本题考查药物耐受性。药物的耐受性具有可逆性，药物耐受性的形成与药物滥用性有关，药物耐受性有交叉性;药物的耐受性使得原用剂量的效应减弱，增加剂量可获得相同效应;药物耐受性是机体在重复用药的条件下对药物的反应性逐渐减弱的状态。