《药二》氨基糖苷类抗菌药物不良反应及用药注意总结

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        1.典型不良反应

        A.耳毒性：不可逆

        B.肾毒性：可逆

        C.神经肌肉接头处传递阻断

        D.过敏反应：尤其是链霉素

        2.庆大霉素用药注意

        （1）血药浓度监测：避免峰浓度＞10μg/ml，或谷浓度＞2μg/ml。

        ①注意听力——耳鸣、耳部胀满感、高频听力损害。

        ②定期检查尿常规、血尿素氮、血肌酐。

        ③避免使用于重症肌无力患者。慎用于帕金森病和其他肌无力患者。

        （2）不可用于眼内或结膜下给药——可能引起黄斑坏死。

        【真题练习】

        1.下列氨基糖苷类抗菌药物主要不良反应不可逆的是

        A.听力减退

        B.肾小管肿胀

        C.心肌抑制

        D.肌痉挛

        E.嗜酸性粒细胞增多

      【正确答案】D

      【答案解析】氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，不可逆，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

        2.链霉素所导致的毒性和不良反应包括

        A.耳毒性

        B.牙齿黄染

        C.过敏反应

        D.神经肌肉阻滞

        E.光毒性

      【正确答案】ACD

      【答案解析】氨基糖苷类抗菌药物典型不良反应：（1）耳毒性——包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。（2）肾毒性——损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。　（3）神经肌肉阻滞——造成心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。（4）过敏反应——皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多，甚至严重过敏性休克，尤其是链霉素。

        以上【《药二》氨基糖苷类抗菌药物不良反应及用药注意总结】内容由博傲小编整理，如果您觉得文章内容对您有所帮助的话就收藏分享一下吧，想要了解更多的药考知识点，那就快来关注博傲医学考试在线网！