为了帮助广大执业药师备考生成功拿下药师资格证,博傲小编整理了《药二》考点:青霉素临床应用评价总结,希望能对正在复习的考生有所帮助,内容如下:
典型不良反应
(1)过敏反应:①药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作、过敏性休克(I型变态反应)严重。②溶血性贫血(Ⅱ型)。③血清病型反应(Ⅲ型)、白细胞计数减少。用药前必须先做青霉素皮肤敏感试验。
过敏性休克的抢救A.立即肌注0.1%肾上腺素,必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后做静脉注射。无改善者,半小时后重复一次。B.心搏停止者——肾上腺素心内注射,同时静滴大剂量肾上腺皮质激素,并补充血容量;C.血压持久不升者——多巴胺。D.荨麻疹——抗组胺药。E.呼吸困难者——氧气吸入或人工呼吸;喉头水肿明显者——气管切开。
(2)吉海反应(赫氏反应)青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时,由于病原体死亡致症状加剧(寒战、咽痛、心率加快)。
(3)其他
①大量应用青霉素类钠盐——高钠血症,并致心力衰竭。
②大量应用青霉素类钾盐——高钾血症或钾中毒反应。肌内注射可发生周围神经炎。
③青霉素脑病(肌肉阵挛、抽搐、昏迷)。
④二重感染(菌群失调)——念珠菌或耐药菌引起(头孢类等广谱抗菌药,类似)。
【真题练习】
1.青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时可能引起的不良反应是
A.电解质紊乱
B.青霉素脑病
C.菌群失调
D.药疹
E.吉海反应
【正确答案】E
【答案解析】吉海反应(赫氏反应)青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时,由于病原体死亡致症状加剧(寒战、咽痛、心率加快)。
2.应用青霉素时血压持久不升者,应当用以下哪种药物抢救
A.肾上腺素
B.糖皮质激素
C.葡萄糖注射液
D.多巴胺
E.氯化钠注射液
【正确答案】D
【答案解析】血压持久不升者——多巴胺。
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