《药二》抗酸剂知识点总结

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        1.作用特点

        直接中和胃酸，能够快速有效地缓解反酸、胃痛等不适症状。

        氢氧化铝：具有抗酸、吸附、局部止血和保护溃疡面等作用。①具有收敛止血作用，可致便秘。②与胃液混合，形成凝胶，覆盖在溃疡表面，起机械保护作用。

        铝碳酸镁：在胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁。铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘，而镁有导泻作用，因此基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应。

        2.典型不良反应

        （1）铝、钙剂可致便秘，与剂量相关。

        （2）严重铝潴留仅发生于肾衰竭患者，且可能会在长期应用氢氧化铝后出现神经毒性和贫血。

        （3）氢氧化铝会阻碍肠道对磷酸盐的吸收，中等剂量氢氧化铝治疗2周可导致严重低磷血症。

        【真题练习】

        1.对胃排空和小肠功能影响很小，抵消便秘和腹泻等不良反应的是

        A.铝碳酸镁

        B.氢氧化铝

        C.吉法酯

        D.氢氧化镁

        E.三硅酸镁

      【正确答案】A

      【答案解析】铝碳酸镁在胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁。铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘，而镁有导泻作用，因此服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应。

        2.下列属于抗酸剂的有

        A.瑞伐拉赞

        B.氢氧化铝

        C.碳酸氢钠

        D.铝碳酸镁

        E.法莫替丁

      【正确答案】BCD

      【答案解析】瑞伐拉赞属于钾离子竞争性抑酸剂，法莫替丁属于抑酸剂，具体分类是H2受体阻断剂。

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