主管护师妇产科护理学考点(三)

　　不知不觉间已经来到3月，距离2019年主管护师考试仅剩余70余天，想必各位考生正在护师考试的征程上奋勇前进。从点滴开始，相信水滴石穿，不负所望的那一天终将到来!下面是医学考试在线小编为大家整理的有关主管护师妇产科护理学的考点，快来一起看看吧!

　　1/妊娠合并心脏病的产妇应给予抗生素治疗持续至产后1周，缩短第二产程，减少产妇体力消耗;胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱);产后72小时内严密监测生命体征;心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳;不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术。

　　2/乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血 HBsAg、HBeAg 及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。

　　3/妊娠合并病毒性肝炎时，母亲为携带者(仅 HBsAg 阳性)，建议母乳喂养。对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。

　　4/糖尿病巨大儿发生率高，容易出现新生儿低血糖，在新生儿娩出 30 分钟后定时滴25%葡萄糖液防止低血糖。

　　5/凡破膜时间超过 12 小时，总产程超过 24 小时，肛查或阴道助产操作多者，应用抗生素预防感染。

　　6/不协调性子宫收缩乏力容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，烦躁不安， 体力消耗，产程延长或停滞。给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩，禁用缩宫素。

　　7/产后出血发生在胎儿娩出后 24 小时内，子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底;软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，宫缩较好，轮廓较清晰。

　　8/晚期产后出血：发生于分娩24小时后，以产后 1～2 周发病最常见，病因以胎盘、胎膜残留最常见，多发生于产后10天左右。

　　9/先兆子宫破裂四大主要临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常及血尿出现;子宫破裂：下腹部发生一阵撕裂样剧痛后疼痛缓解。

　　10/滴虫性阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。甲硝唑用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。

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