胃、十二指肠溃疡大出血

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临床表现和诊断：
局部：突然大量呕血或解柏油样大便；
全身：头晕、目眩、无力、心悸甚至昏厥。
当失血量＞800ml时——血压降低、出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快等休克现象。
实验室检查：红细胞、血红蛋白、血细胞比容，若短期内反复测定可见进行性下降。
胃镜——鉴别出血原因和部位。
治疗原则：
溃疡侵蚀基底血管并致破裂出血后，因血容量减少、血压降低、血管破裂处血块形成等原因，出血多能自行停止；部分可再次出血。
大多数——非手术治疗止血，或急诊胃镜止血。
手术指征：
①严重大出血，短期内出现休克；
②经非手术治疗出血不止或暂时止血又复发；
③60岁以上，血管硬化，难以自止；
④不久前曾发生过类似大出血；
⑤同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻。
术式：胃大部切除术，在病情危急时——贯穿缝扎。

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