考试在即,为了帮助大家更好的备考,提高各位考生的学习效率,小编为大家整理了“小儿惊厥”的知识点,帮助大家更好的备考。
小儿惊厥病因及发病机制
1、感染性疾病
(1)颅内感染:各种细菌、病毒、原虫、寄生虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿等,或随之引起的脑水肿。
(2)颅外感染:各种感染造成的高热惊厥、中毒性脑病和破伤风等,其中高热惊厥最常见。
2、非感染性疾病
(1)颅内疾病:各型癫痫、占位性病变(如肿瘤、囊肿、血肿等)、颅脑损伤(如产伤、外伤等)、畸形(如脑积水、脑血管畸形、头小畸形等)、脑退行性病、其他如接种后脑炎等。
(2)颅外疾病:如中毒(杀鼠药、农药及中枢神经兴奋药等中毒)、水电解质紊乱(如脱水、低血钙、低血镁、低血钠等)、肾源性(如肾性高血压脑病及尿毒症)、代谢性因素(如低血糖、苯丙酮尿症)及其他(如缺氧缺血性脑病、窒息、溺水、心肺严重疾病等)。
小儿惊厥的治疗原则
1 、控制惊厥
①应用抗惊厥药物,首选地西泮(安定)静脉注射,1~2分钟内生效,但作用短暂,必要时30分钟后重复一次;静脉注射有困难时可保留灌肠,比肌内注射见效快,5~10分钟内可见效。另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。
②针刺法,上述药物暂时缺如时可针刺人中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴,应在2~3分钟内见效。
2、对症及支持治疗
①主要是监测生命体征,重点注意呼吸、循环衰竭或脑疝体征;
②保持呼吸道通畅,必要时吸氧或人工机械通气;
③监测与矫治血气、血糖、血渗透压及电解质异常;
④防治颅内高压。
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