护考考点：肝性脑病常考点

      肝性脑病最常见的原因是：病毒性肝炎后肝硬化。

      肝性脑病常见的诱因：

      ①上消化道出血引起血氨升高,从而促发肝性脑病。

      ②大量排钾利尿、放腹水。

      ③高蛋白饮食。

      ④感染。

      ⑤药物：利尿剂、安眠药(如地西泮)、镇静药、麻醉药等。

      ⑥便秘。

      肝性脑病临床表现：

      ①0期（潜伏期）：又称轻微肝性脑病，病人仅在心理或智力测试时表现出轻微异常，无性格、行为异常，脑电波正常。

      ②1期( 前驱期)：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且缓慢。可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，脑电波多数正常，易被忽视。

      ③2期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期扑翼样震颤存在，脑电波有特异性异常。

      ④3期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。锥体束征阳性，脑电波明显异常。

      ⑤4期(昏迷期)：神志完全丧失，不能唤醒。