循环系统—心源性水肿的护理

　　护士考试的复习的要循序渐进的，从基础开始，一步一个脚印。心源性水肿的病人的护理问题是护士执业资格考试需要掌握的内容，医学考试在线小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

　　心源性水肿：是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。

　　(一)护理问题

　　1.体液过多——与右心功能不全所致体循环静脉淤血有关。

　　2.有皮肤完整性受损的危险——与水肿、卧床过久、营养不良有关。

　　(二)护理措施

　　1.调整饮食：根据心功能不全程度和利尿效果以及电解质情况调整钠盐的摄入量。向患者和家属说明限制钠盐的重要性。

　　2.维持体液平衡，纠正电解质紊乱3.皮肤护理严重水肿局部血液循环障碍，营养不良，皮肤抵抗力低，感觉迟钝，易破损和发生感染，应保持床单和患者内衣的清洁、干燥;保持会阴部皮肤清洁、干燥;进行有创操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染;注意观察有无褥疮发生。

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