护考必背：《循环系统》巧记口诀2

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17、主动脉关闭不全

　　主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎)(奥不全知---主动脉关闭不全--austin-flint杂音)

18、心肌病分类

　　吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了(女人减肥)

　　解释：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。

19、心肌炎(科萨奇b组病毒)

　　两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。

20、冠心病的临床表现

　　平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

21、扩张型心肌病：一大二薄三弱四小

　　一大：心腔变大，主要为左室

　　二薄：室壁变薄

　　三弱：运动幅度减弱

　　四小：射血分数(ef)减小

22、新旧血压单位换算

　　血压mmhg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。

　　例如：收缩压120mmhg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa;

　　反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmhg值。

23、关于心电轴

　　口对口，向左走;

　　尖对尖，向右偏

24、钾离子对心电图的影响

　　将t波看成是钾离子的tent(帐篷)，血钾浓度降低时，t波下降，甚至倒置，出现u波;血钾浓度升高时，t波也升高。

25、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜，肾快心源慢。

　　心坚少移动，软移是肾源。

　　蛋白血管尿，肾高眼底变。

　　心肝大杂音，静压往高变。

　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压，"心肝大"指心大和肝大。

26、左心衰临床表现

　　端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。

27、抗高血压药

　　利尿杯阻，阻钙抑酶加阻a

28、抗高血压药注意

　　酶尿不用孕

　　杯阻不能肺

　　尿杯不用糖尿病

　　心衰不用钙杯

29、急性肺水肿治疗口诀

　　坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

30、法洛四联症歌诀

　　肺动脉窄，主动脉跨，

　　膜部缺损，右心室大。

31、高血压降压药物禁忌

　　酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。

　　解释：

　　acei影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇;

　　β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及copd;

　　噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状;

　　钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。

32、先心病瓣膜杂音

　　二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆;

　　主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。

　　解释：

　　二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。

　　三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。

　　二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。

　　三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。

　　主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。

动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。

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