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中内常考基本病机汇总

2023-01-09 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:卜老师

       今日小编分享中内常考基本病机话不多说重点干货往下看。

 

       01肺系病证

 

       感冒:卫表不和,肺失宣肃。
       咳嗽:肺失宣降,肺气上逆。
       哮病:脏腑失调,痰伏于肺,形成夙根,诱因引发作(基本病机:痰阻气道,肺失宣降)
       喘证:肺气上逆;
       肺痈:热伤肺气,蒸液成痰,热壅血瘀,血败肉腐
       肺胀:本虚标实。肺肾心脾脏气亏虚为本;痰浊、水饮、血瘀互结为标
       肺痨:痨虫蚀肺(基本病机:阴虚)
       肺痿:肺脏虚损,津气大伤,以致肺叶枯萎;肺津不足贯穿始终
       总属本虚标实,本虚:气虚、阴虚、津伤,标实:痰瘀阻络。

 

       02心系病证

 

       心悸:①气血阴阳亏虚,心失所养:②邪扰心神,心神不宁。
       胸痹心痛:心脉痹阻。
       心衰:心之气血阴阳虚衰,脏腑功能失调,心失所养,心血不运,血脉瘀阻。
       慢性心衰最根本病机:心气不足,心阳亏虚
       不寐:总属阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入阴。

 

       03脑系病证


       头痛:不通则痛,不荣则痛。
       ①外感头痛多为外邪上扰清空,雍滞经络,络脉不通。②内伤头痛多为肝脾肾功能失调。③偏头痛:肝经风火上扰。 
       眩晕:虚者:髓海不足,或气血亏虑,清窍失养;实者:风火痰瘀扰乱清空。
       中风:阴阳失调,气血逆乱。
       痴呆:髓减脑消,神机失用(髓海不足,神机失用)
       癲狂:阴阳功能失调或阴阳失于平衡(阴阳失调,神机逆乱)产生气滞、瘀结、火郁、血瘀(气郁痰火,阴阳失调)
       ①癫证:痰气郁结,蒙蔽心窍。②狂证:痰火上扰,心神不安。
       痫病:气机逆乱,元神失控;或积痰内伏,风阳内动,痰瘀互结,上蒙清窍

 

       04脾胃系病证

 

       胃痛:胃气郁滞,胃失和降,不通则痛;胃失濡养,不荣则痛
       痞满:中焦气机不利,脾胃升降失职。
       呕吐:胃失和降,胃气上逆
       噎膈:痰、气、瘀交阻于食道、胃脘
       呃逆:①胃失和降;②肺气失于宜通,膈间气机不利,胃气上逆动膈(胃气上逆,膈气不利)
       腹痛:脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,不通则痛;脏腑经脉失养,不荣则痛
       泄泻:脾虚湿盛
       痢疾:邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,脂络受损而成痢
       便秘:大肠传导失常(热结、寒凝、气滞、气血阴阳亏虚引起的肠道传导失司)

 

       05肝胆系病证

 

       胁痛:肝络失和(肝气郁滞、瘀血停着,肝胆湿热,肝阴不足)
       黄疸:湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢而发。
       急黄的主要病机是:湿热夹毒,热毒炽盛。
       积聚:气机阻滞,瘀血内结;聚证以气滞为主,积证以血瘀为主
       鼓胀:肝脾肾受损,气滞,血瘀,水停腹中
       瘿病:气滞、痰凝、血瘀壅结颈前
       疟疾:邪伏半表半里,出入营卫之间,邪正相争,则发作;疟邪伏藏,则发作休止。

 

       06肾系病证

 

       水肿:肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液潴留
       淋证:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利
       癃闭:肾与膀胱气化功能失调,尿液生成或排泄障碍
       关格:脾肾衰惫,气化不利,湿浊毒邪内蕴三焦。
       遗精:肾失封藏,精关不固。
       阳痿:肝肾心脾受损,气血阴阳亏虚,阴络失荣;或肝郁湿阻,经络失畅导致宗筋不用而成。
       遗精:肾气不固,或热扰精室,而致肾失封藏,精关不固。
       耳鸣耳聋:实证胆火上扰;虚证肾精不足,耳失所养。

 

       07气血津液病证

 

       郁证:肝失疏泄,脾失运化,心失所养,脏腑气血阴阳失调(重点在于气机郁滞,气郁为先)
       血证:①火热熏灼,迫血妄行;②气虚不摄,血溢脉外
       痰饮:三焦气化失职,肺脾肾三脏的气化功能失调
       消渴:阴虚(本)燥热(标),阴津亏损,燥热偏盛。 
       自汗盗汗:阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常。
       内伤发热:总属脏腑功能失调,阴阳失衡所导致。
       虚劳:脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳
       肥胖:阳气虚衰,痰湿偏盛(胃强脾弱,酿生痰湿,导致气郁、血瘀、内热壅塞)
       癌病:痰瘀郁毒,阴伤气耗,虚实夹杂,气郁为先。
       厥证:气机逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接(阴阳失调,气机逆乱)

 

       08肢体经络病证

 

       痹证:外邪侵袭肢体(风、寒、湿、热、痰、瘀)经脉闭阻,不通则痛。
       痉证:阴虚血少,筋脉失养(阴阳失调、阳动而阴不濡)
       痿证:五脏虚损(根本)
       颤证:肝风内动,筋脉失养(肝阳化风、痰热动风、瘀血生风、血虚生风、阴虚风动)
       腰痛:经脉痹阻,腰府失养。

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