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血府逐瘀汤《医林改错》

2024-12-03 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:赵老师

血府逐瘀汤《医林改错

        组成:当归9克、生地黄9克、桃仁12、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。
        用法:水煎服。
        功用:活血祛瘀,行气止痛。
        主治:胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。
        方解:方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血,牛膝祛瘀通脉并引血下行,3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血,使祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,治疗气滞兼证,并使气行血亦行,共为方中佐药;甘草协调诸药为使。合而用之,使血行瘀化诸症之愈。

临床应用:
        1、以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。
        2、血瘀经闭、痛经,可用去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等;胁下痞块属血瘀者,本方加郁金、丹参等;兼有气虚加党参。

补中益气汤《脾胃论》

        组成:黄芪15克、白术10克、党参15克、当归6克、陈皮6克、柴胡5克、升麻5克、炙甘草5克。
        功效:调补脾胃、益气升阳。
        用法:水煎服。
        主治:脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力、食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、脱肛、阴挺、久痢、久疟等证。
        方解:本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气,升阳固表为主药;党参、白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞,故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同芪、参升阳陷;气虚则血虚,故用当归补血和营,均为佐使药。诸药合用,共凑补中益气,升阳固表,强健脾胃之功。

临床应用:
        1、素体气虚,易患感冒,或气虚外感发热不退,身倦多汗等症,可用本方治疗。
        2、可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入枳壳或枳实可使内脏平滑肌收缩有力,肌力增强,效果更好。3、凡一般慢性疾病,症见脾胃虚弱,食欲不振,少气懒言,自汗体倦,动则气促,舌淡脉虚等,亦可加减使用。

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