妇产科主治医师考试强化练习试题四

　　现在参加妇产科主治医师考试人数颇多，考试时间已经不多了，考前这段时间强化练习是极关键的，如果利用的好，考试成绩提升的可能性极大，医学考试在线小编整理试题情况，希望对考生有所帮助。

　　1、初产妇，临产5 小时，全腹痛1 小时，阴道少量出血。检查血压8～50mmHg，脉搏120 次/分。腹部检查:子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

　　A.子宫破裂

　　B.先兆子宫破裂

　　C.胎盘早剥

　　D.忽略性肩先露

　　E.脐带脱垂

　　答案：C

　　答案解析：根据病情严重程度胎盘早剥分为三度，三度胎盘剥离面超过胎盘面积 1/2，表现为突然发生的持续性腹痛，可伴恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等休克症状。腹部检查见子宫硬如板状，胎位不清、胎心消失。

　　2、自耻骨联合下缘中点到骶骨岬上缘中点的距离是

　　A.骨盆入口前后径

　　B.真结合径

　　C.对角径

　　D.中骨盆前后径

　　E.骶耻外径

　　答案：C

　　答案解析：自耻骨联合下缘中点到骶骨岬上缘中点的距离称为对角径，正常值为12.5～13cm。

　　3、以上哪种情况常伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产

　　A.羊水过多

　　B.羊水过少

　　C.过期妊娠

　　D.胎儿畸形

　　E.双胎妊娠

　　答案：C

　　答案解析：过期妊娠时胎盘功能减退、胎儿脱水，常导致羊水过少，伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产。妊娠期羊水量少于300ml，或 B 超探测最大羊水平面<2cm 为羊水过少。可能与胎儿肾缺如、泌尿系统畸形、胎盘功能减退、羊膜病变等有关。胎儿神经管畸形、双胎、妊娠期糖尿病等可导致羊水过多。羊水过多、过少均可使围生儿死亡率增高。

　　4、女性，24 岁。已婚，来门诊检查，主诉停经77 天，下列哪项检查不恰当

　　A.基础体温

　　B.腹部X 线摄片

　　C.妊娠试验

　　D.黄体酮试验

　　E.B 型超声波检查

　　答案：B

　　答案解析：停经疑为妊娠者测基础体温高温相持续18 天不降，尿妊娠试验阳性，黄体酮试验阴性，B 型超声波检查可见胎囊。

　　5、孕38 周初产妇，因重度妊高征住院治疗3 天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h。突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115 次/分，应采取的措施是

　　A.立即剖宫产术

　　B.继续解痉、降压治疗

　　C.催产素静点引产

　　D.人工破膜加催产素静点引产

　　E.吸氧加抗生素

　　答案：A

　　答案解析：胎龄小于36 周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24 小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg/24h，10～15mg/24h 为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h 以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ度粪染，胎心115 次/分，说明胎儿窘迫。

　　6、妊娠28 周末

　　A.子宫底高度在脐耻之间

　　B.子宫底高度在脐上1 横指

　　C.子宫底高度在脐上3 横指

　　D.子宫底高度在脐与剑突之间

　　E.子宫底高度在剑突下2 横指

　　答案：C

　　答案解析：妊娠28 周末手诊子宫底高度在脐上3 横指

　　7、胎儿身长16cm，体重约100g，外生殖器可确定性别时为孕多少周

　　A.孕8 周

　　B.孕16 周

　　C.孕20 周

　　D.孕24 周

　　E.孕28 周

　　答案：B

　　答案解析：16 周末胎儿身长约16 厘米，从外生殖器可确定胎儿性别。

　　8、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

　　A.产力

　　B.产道

　　C.胎儿的大小

　　D.产力、产道与胎儿有无发育异常

　　E.产力及胎儿大小

　　答案：D

　　答案解析：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

　　9、关于分娩的先兆症状错误的是

　　A.见红多在分娩开始前24～48 小时

　　B.见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象

　　C.初产妇见红血量比经产妇多

　　D.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失

　　E.度冷丁能抑制假阵缩

　　答案：C

　　答案解析：见红是分娩即将开始的比较可靠征象，在分娩发动前24～48小时内;假临产特点是宫缩持续时间短(不超过30 秒)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现、清晨消失，宫缩时不适主要在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张，给予镇静药物能抑制假临产。

　　10、28 岁初孕妇，孕32 周因全身水肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白++，可见颗粒管型，经治疗孕37 周自然分娩产后6 周血压降至128/75mmHg，尿蛋白++，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大

　　A.先兆子痫

　　B.妊娠合并原发性高血压

　　C.妊娠合并肾炎

　　D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫

　　E.原发性高血压基础上并发先兆子痫

　　答案：A

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