2023年妇产科主治医师考试知识点---闭经的诊断及治疗

         “2023年妇产科主治医师考试知识点---闭经的诊断及治疗”为了帮助大家了解，小编整理如下：
         1.闭经的诊断
         （1）药物撤退试验
         用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度
         （2）孕激素试验
         出现药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血（阴性反应），应进一步行雌、孕激素序贯试验。雌、孕激素序贯试验：适用于孕激素试验阴性的闭经患者。每日服戊酸雌二醇1-2mg，连续20日，最后10日加用甲羟孕酮，每日口服10mg，两药停药后发生撤药性出血为阳性，为Ⅱ度闭经
         2.闭经的治疗方法
         （1）全身治疗
         （2）内分泌治疗
         明确病变环节及病因后，给予相应激素治疗以补充机体激素不足或拮抗其过多，达到治疗目的
         （3）手术治疗
         主要是针对生殖道畸形、Asherman综合征、肿瘤等，手术处理让其恢复正常
         （4）辅助生殖技术

         习题
         1.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是
         A.子宫输卵管碘油造影
         B.阴道涂片
         C.孕激素试验
         D.雌激素试验
         E.诊断刮宫
         答案：D
         解析：闭经的诊断方法
         药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度
         孕激素试验：出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血（阴性反应），应进一步行雌、孕激素序贯试验

         2.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg，连用3日，未见撤药性流血，再给予乙烯雌酚1mg，连服20日，后5天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为
         A.子宫性闭经
         B.第一度闭经
         C.第二度闭经
         D.垂体性闭经
         E.下丘脑性闭经
         答案：C
         解析：孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg，或口服甲羟孕酮，每日10-20mg，连用5日。若停药后3-7日出现撤退性出血，为阳性反应，属Ⅰ度闭经。如孕激素试验无撤退性出血，则为阴性反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验，患者每日服戊酸雌二醇1-2mg或结合雌激素1.25mg，连服20日。最后10日加用甲羟孕酮，每日10mg，停药后3-7日发生撤退性出血为阳性，属Ⅱ度闭经，提示闭经原因不在子宫
 

         3.20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是
         A.子宫颈管狭窄
         B.子宫发育不良
         C.子宫内膜结核
         D.卵巢睾丸母细胞瘤
         E.垂体功能低下
         答案：C
         解析：生殖器结核患者可有原发不孕、月经稀少或闭经，根据该女表现经量减少，半年前闭经，考虑可能为生殖器结核，故选C
 

         4.根据闭经原因和发生部位，最常见的闭经为
         A.下丘脑性
         B.卵巢性
         C.垂体性
         D.子宫性
         E.其他
         答案：A
         解析：下丘脑性闭经是最常见的一类闭经
         以上“2023年妇产科主治医师考试知识点---闭经的诊断及治疗”有博傲小编整理，希望对大家有所帮助！