临床助理神经系统考点：脑神经

　　2019年临床助理医师医学综合考试临近，为了帮助大家更高效的备考，医学考试在线整理了“临床助理神经系统考点：脑神经”内容，小编已经对该考点的复习要点进行了归纳，十分有利于大家理解记忆，请认真阅读。

　　脑神经

　　脑神经有十二对，分别为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经。

　　一、视神经

　　视神经解剖生理要点归纳为：

　　视网膜，神经节，

　　视交叉，到对侧，

　　形成视束两半合，

　　经内囊，视放射，

　　止于视枢在枕叶。

　　临床表现

　　1.视神经 视神经本身病变或受压引起其传导完全中断时，可使该眼全盲 ，瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在。

　　2.视交叉 视交叉中部受损 时，引起双眼颞侧偏盲 。

　　3.视束 视束 受损时，产生双眼对侧视野的同向偏盲 ，偏盲侧瞳孔对光反应消失。

　　4.视放射 视放射的下部(颞叶 )受损引起双眼对侧视野的同向上象限盲 ;视放射的上部(顶叶)受损引起双眼对侧视野的同向下象限盲;视放射完全受损时引起双眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧瞳孔对光反应仍存在，同时视野的中心部常保存(称黄斑回避)。

　　5.枕叶视中枢 一侧视中枢受损时可引起对侧同向偏盲及视觉失认。

　　视神经病变临床表现要点归纳为：

　　神经中断眼全盲;

　　颞侧偏盲视交叉;

　　视放射，较复杂，

　　下部向上上向下;

　　同向偏盲视中枢。

　　二、动眼神经、滑车神经、外展神经

　　动眼神经要点归纳为：

　　动眼神经中脑起，

　　分布眼周五条肌，

　　缩瞳厚晶近视力。

　　上睑下垂外斜视，

　　向上向内受限制。

　　三、三叉神经

　　三叉神经要点归纳为：

　　周围三支头面部，

　　中枢交叉止皮层。

　　运动纤维融下颌，

　　支配鼓膜和咀嚼。

　　三叉神经有损害，

　　同侧面部无感觉，

　　咀嚼瘫痪口偏斜。

【练习题】

　　面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于(　)

　　A.特发性面神经麻痹

　　B.三叉神经痛

　　C.症状性癫痫

　　D.面肌抽搐

　　E.典型偏头痛

　　【答案】B

　　四、面神经

　　面神经解剖生理要点归纳为：

　　面神经，混合性，

　　脑桥出入茎乳孔。

　　面部表情舌前味，

　　舌下颌下和泪腺。

　　面神经麻痹要点归纳为：

　　周围麻痹半边脸，

　　额纹消失鼻沟浅，

　　眼不闭，露白珠，

　　口角歪斜吹漏气。

　　中枢麻痹脑干束，

　　对侧眶下肌受损，

　　能皱眉，能闭眼，

　　常伴同侧有偏瘫。

　　五、舌咽神经、迷走神经

　　舌咽神经要点归纳为：

　　舌后味觉咽粘膜，

　　呼吸脉搏血压关;

　　司感觉，主运动，

　　躯体内脏有迷走。

　　一侧损害无临床，

　　双侧损害有症状，

　　嘶哑咽难喝水呛，

　　医称假性球麻痹。

　　以上就是医学考试在线关于“临床助理神经系统考点：脑神经”复习要点的整理，希望对考生复习备考有所帮助!更多临床助理医师备考资料请关注医学考试在线临床助理医师频道复习指导栏目更新。

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