2019年临床助理医师医学综合笔试快要开考了,还有21天备考时间,为了提高考生复习效率,医学考试在线整理了“临床助理笔试高频考点:不同肠梗阻的特点”分享给大家,请大家认真复习以下表格中的内容。
不同肠梗阻的特点
(1)单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻
鉴别要点 |
单纯性 |
绞窄性 |
全身情况 |
轻度脱水征 |
重病容,脱水明显 |
发病 |
渐起 |
急骤,易致休克 |
腹痛 |
阵发性、伴有肠鸣音 |
持续、剧烈,无肠鸣 |
呕吐 |
高位频繁、胃肠减压后可缓解 |
早、频繁,胃肠减压后不缓解 |
呕吐物 |
胃肠液 |
可为血性液 |
触诊 |
无腹膜刺激征,可及肿胀肠袢 |
有腹膜刺激征,有肿物可及 |
肠鸣音 |
肠鸣音亢进,呈气过水音 |
不亢进,或消失 |
腹腔穿刺 |
阴性 |
可抽出血性液体 |
X线 |
有液平 |
有孤立、胀大的肠袢 |
(2) 机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻
鉴别要点 |
机械性 |
麻痹性 |
病因 |
有器质性病变史 |
有肠系膜根部损伤、低钾、腹膜炎、腹部手术史 |
腹痛 |
绞痛,绞窄时为持续性剧痛 |
持续性腹痛,较轻 |
呕吐 |
明显 |
不明显 |
腹胀 |
不明显 |
显著,全腹 |
肠鸣音 |
亢进 |
减弱、消失 |
X线 |
梗阻近端部分肠管胀气,液平 |
大、小肠均完全扩张 |
(3)高位和低位肠梗阻
鉴别要点 |
高位 |
低位 |
梗阻部位 |
空肠长段 |
回肠、结肠 |
呕吐 |
早、频 |
晚、少或无 |
呕吐物 |
多为胃内容物 |
量不定、粪性物 |
腹胀 |
明显 |
明显 |
X线 |
无明显液平面 |
有多个液平面、阶梯状 |
以上就是医学考试在线关于“临床助理笔试高频考点:不同肠梗阻的特点”的搜集整理,希望对各位考生有所帮助!更多临床助理医师考试复习资料请关注医学考试在线临床助理医师频道复习指导栏目更新。
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