临床助理医师考试知识点：消化性溃疡并发症

　　为了帮助临床助理医师考生顺利复习，医学考试在线为大家整理了“临床助理医师考试知识点：消化性溃疡并发症”，请还没掌握的考生，按照下面所述认真巩固一下这个知识点。

　　消化性溃疡并发症：出血、穿孔、梗阻、癌变。

　　1.出血：

　　①出血是消化性溃疡最常见的并发症;

　　上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，其次是肝硬化食管静脉曲张、急性胃炎。

　　②出血量与症状：

　　出血5~10ml：大便潜血试验阳性;

　　出血50~100ml：黑便;

　　出血200~300ml：呕吐、呕血;

　　出血超过600ml：神志不清;

　　出血超过1000ml：循环障碍(休克)。

　　记忆：

　　黑便 = 黑心，只认钱不认人， 50、100是钱

　　200 = two = 吐血

　　神志不清 = 六神无主 = 600

　　一休 = 超过1000就休克

　　2.穿孔：

　　①胃溃疡(GU)穿孔多发生于胃小弯;

　　十二指肠溃疡(DU)穿孔多发生于十二指肠球部前壁。(想穿好衣服就必须花钱，所以穿孔在前壁);

　　十二指肠溃疡的出血多发生于十二指肠球部后壁。(走后门是要放血的)

　　②症状：突发剧烈腹痛，刀割样疼痛，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛;肝浊音区缩小或消失(最特异的临床表现);

　　③确诊：立位腹部平片(可见膈下有游离气体);

　　银标准：肝浊音区消失。

　　④穿孔的治疗：轻保重补、不轻不重胃大切;

　　穿孔时间小于8小时首选胃大切;

　　穿孔时间大于8小时首选胃修补。

　　⑤为减轻疼痛症状，手术后体位：左侧卧位。

　　3.幽门梗阻:

　　①症状：呕吐物为隔夜宿食，不含胆汁;

　　查体可见上腹膨隆常见蠕动波，可闻及“振水音”;

　　严重时可致失水和低氯低钾性碱中毒。

　　②首选检查方法：盐水负荷试验。

　　③确诊：胃镜。

　　④治疗：必须手术，绝对的手术适应症。

　　4.癌变：

　　少数GU可发生癌变;

　　DU则不会发生癌变(杜十娘(DU)是不会死的)。

　　以上就是“临床助理医师考试知识点：消化性溃疡并发症”的重要内容，希望对广大考生备考有所帮助!更多临床助理医师考试复习资料请到医学考试在线临床助理医师复习指导栏目列表中查找。

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