支气管哮喘考点总结表-2023临床助理医师二试备考就得看精华！

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支气管哮喘知识点汇总

临床表现	70%～80%始发于——5岁以前 个人或一级、二级亲属——有过敏病史 反复发作——咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧 严重病例——端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、面色青灰
诊断	儿童哮喘的诊断标准（不分年龄）		咳嗽变异性哮喘的诊断标准（1～4项为诊断的基本条件）
	（1）症状——喘！		（1）咳嗽持续＞4周
	（2）体征——哮鸣音！		（2）经较长时间抗生素治疗无效
	（3）扩管有效！		（3）抗哮喘药物诊断治疗有效
	（4）除外其他！		（4）排除其他病因引起的咳嗽
	（5）不典型——做试验！		（5）不典型——做试验！
			（6）个人或一级、二级亲属有特应性病史，或变应原测试阳性
辅助检查	1）支气管激发试验阳性
	2）证实存在可逆性气道受限：
	①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂后15分钟，FEV1增加≥12%
	②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖皮质激素治疗1～2周后，FEV1增加≥12%
	3）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20%
治疗	急性发作期	原则－－－选择快速缓解症状的药物
		短效吸入型β2受体激动剂——首选（沙丁胺醇、特布他林）
		全身糖皮质激素——口服（泼尼松）或静脉（氢化可的松）
		抗胆碱能药物——异丙托溴铵
		短效茶碱——氨茶碱（口服或静脉）
	慢性持续期	原则－－－选择可长期预防、副作用小、依从性好的药物
		吸入型糖皮质激素——首选（布地奈德、倍氯米松）
		长效β2激动剂——福莫特罗、沙美特罗
		白三烯调节剂——孟鲁司特、扎鲁司特
		茶碱——缓释、控释制剂
		肥大细胞膜稳定剂——色甘酸钠，只能预防发作
	哮喘持续状态	氧疗

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