【趣味考点】多“愁”善“变”的阑尾！临床医师考生你了解了吗？

        急性阑尾炎是外科常见病，是最常见的急腹症之一。常常因为堵塞等原因，引起腹痛，让人们发“愁”。临床上往往体征表现典型--转移性右下腹痛。绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术，而且手术操作较简易，主要是寻找阑尾，部分病人阑尾就在切口下，容易显露，但也有不能一眼找到的阑尾，需要探查盲肠后方等部位，这是由于阑尾大多属腹腔内位器官，是一个善“变”的器官。

        阑尾的解剖位置以其根部为中心，可以如时针样出现在360°范围内的任何位置。寻找阑尾的位置不仅利于手术的开展，还决定了病人临床症状及压痛部位的不同。

        阑尾尖端方位有六种类型：

        1.回肠前位，相当于0～3点位，尖端指向左上；

        2.盆位，相当于3～6点位，尖端指向盆腔；

        3.盲肠后位，相当于9～12点位，在盲肠后方、髂肌前，尖端向上，位于腹膜后。此种阑尾炎的临床体征轻，易误诊，手术显露及切除有一定难度；

        4.盲肠下位，相当于6～9点，尖端向右下；

        5.盲肠外侧位，相当于9～10点，位于腹腔内，盲肠外侧；

        6.回肠后位，相当于0～3点，但在回肠后方。

        虽然阑尾的位置多样，为手术的探查带来一定难度，但整体手术操作还是比较容易，且预后较好，是基本功之一。总而言之，再“狡猾”的阑尾也逃不过主刀们的“火眼金睛”。

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