乡村全科执业助理医师笔试练习题（11.10）

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　　乡村全科执业助理医师笔试练习题（11.10）

　　21 、[A1型题]诊断癫痫的手段主要靠

　　A : 神经系统检查

　　B : 头颅CT

　　C : 脑脊液检查

　　D : 病史

　　E : 单纯根据脑电图检查结果

　　答案：D

　　试题解析 : 完整和详尽的病史对癫痫诊断有重要意义，脑电图是重要的辅助检查。

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　　22 、[A1型题]骨折的急救不包括

　　A : 一般处理

　　B : 创口包扎

　　C : 妥善固定

　　D : 迅速运输

　　E : 开放骨折复位

　　答案：E

　　试题解析 : 骨折的急救措施包括:①一般处理:问诊检查简明扼要，首先抢救生命，如抢救休克等。②伤口处理:用急救包包扎、止血。③妥善固定:闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定;污染的开放骨折一般不复位，以免将污染物带到伤口深处。④迅速搬运，并向接诊医师说明有关情况。而开放性骨折需要在彻底清创后才能进行复位和固定，均需在手术室内进行，一般不在急救现场处理。骨折，特别是严重的骨折，如骨盆骨折、股骨骨折等常是全身严重多发性损伤的一部分。骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。

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　　23 、[A1型题]四肢出血，使用止血带最长不能连续超过

　　A : 20分钟

　　B : 30分钟

　　C : 4小时

　　D : 1.5小时

　　E : 2小时

　　答案：C

　　试题解析 : 止血属于创伤急救术之一，包括指压法、加压包扎法(最常用)、填塞法、止血带法。止血带法适于用加压包扎法无法止血的四肢创伤出血，止血带缚扎于伤口的最近端，其下要有衬垫物，松紧度以止住血为度，不宜过紧以免损伤神经组织或造成肢体坏死。注意:①捆扎后在显著部位记录启用时间;②每隔1小时放松l～2分钟，以保证远端血供;③使用时间不超过4小时，故此类伤员要优先转送。

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　　24 、[A1型题]股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是

　　A : 完全性头下骨折

　　B : 不完全性基底骨折

　　C : 完全性基底骨折

　　D : 不完全性经颈骨折

　　E : 完全性经颈骨折

　　答案：A

　　试题解析 : 从解剖上，成人股骨头的血供来源一般有三种:①股骨头圆韧带内的小凹动脉:它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部。②股骨干滋养动脉升支:对股骨颈血液供应很少。③旋股内、外侧动脉的分支:是股骨颈的主要血液供应来源。股骨颈骨折按部位分为三种:①股骨头下骨折:骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤，股骨头严重缺血，坏死率最高。②经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，可使股骨干滋养动脉升支损伤，易发生股骨头坏死或骨折不愈合。③股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨大、小转子连线处，骨折部位对股骨头血供干扰较小，容易愈合，股骨头坏死率低。

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　　25 、[A1型题]股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

　　A : 骨质疏松

　　B : 骨折畸形愈合

　　C : 患者年龄大

　　D : 股骨头血供受损

　　E : 长期卧床

　　答案：D

　　试题解析 : 股骨颈骨折按骨折线部位可分为以下几类:①头下型骨折:骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应，仅由供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。②经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部，使股骨干发出的滋养动脉升支损伤，导致股骨头供血不足，发生股骨头缺血坏死，或骨折不愈合。③股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处，由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环，对骨折部血液供应的干扰较小，骨折容易愈合。

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