乡村全科执业助理医师笔试练习题（11.14）

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　　乡村全科执业助理医师笔试练习题（11.14）

　　16 、[A1型题]下列各项，不属于加重肾损害的因素是

　　A : 感染

　　B : 劳累

　　C : 妊娠

　　D : 应用肾毒性药物

　　E : 低盐、低蛋白饮食

　　答案：E

　　试题解析 : 对于慢性肾小球肾炎患者，应给予低盐饮食，肾功能异常且伴蛋白尿患者更需低蛋白、低磷饮食，以减轻肾脏的负担。

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　　17 、[A1型题]引起慢性肾衰竭的最常见继发性肾脏病是

　　A : 乙肝相关性肾炎

　　B : 高血压肾病

　　C : 糖尿病肾病

　　D : 良性肾小动脉硬化

　　E : 系统性红斑狼疮

　　答案：C

　　试题解析 : 引起肾衰竭的病因在我国依顺序是:肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等，而肾小球肾炎是原发性肾脏病。

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　　18 、[A1型题]下列哪项不属于缺铁性贫血的病因

　　A : 女性妊娠和哺乳

　　B : 女性子宫肌瘤月经量增多

　　C : 胃大部切除术

　　D : 痔出血

　　E : 肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血

　　答案：E

　　试题解析 : 缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多、反复鼻出血、痔出血、血红蛋白尿等;而“肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血”是急性失血，其后果主要是血容量的损失，导致的贫血是正细胞性(缺铁贫是小细胞性)。其他导致缺铁贫的病因有:摄入不足(如偏食、厌食)、生理需要量增加(如生长发育期的小儿以及妊娠和哺乳妇女)、吸收不良(如胃及十二指肠切除、胃肠道功能紊乱、肝病等)。

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　　19 、[A1型题]下列关于铁的描述，正确的是

　　A : 食物中的铁以二价铁为主

　　B : 肠黏膜吸收的铁为二价铁

　　C : 转铁蛋白结合的铁为二价铁

　　D : 体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

　　E : 血红蛋白中的铁为三价铁

　　答案：B

　　试题解析 : 铁的代谢:食物中的铁有二价铁和三价铁，但以三价铁为主。其中二价铁被肠黏膜直接吸收(所以补铁剂以亚铁离子为主，如硫酸亚铁);三价铁有两条路:①与转铁蛋白结合，转运到组织或红细胞内后分离，还原成二价铁，参与形成血红素;②与体内铁蛋白中结合成为贮存状态铁。血红蛋白中的铁为二价铁。

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　　20 、[A1型题]关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是

　　A : 一般为首选治疗

　　B : 一般选用泼尼松

　　C : 近期有效率为80%左右

　　D : 复发时再应用常无效

　　E : 治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月

　　答案：D

　　试题解析 : 糖皮质激素治疗ITP的有效率为80%左右。以泼尼松效果较好，初始剂量为1～1.5mg/(kg·d)，待血小板恢复正常后逐渐减量，减量至5～10m/d(小剂量)，维持3～6个月。而且复发时使用仍会有效，所以是ITP的首选治疗。

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