中西医结合外科学高频考点归纳

　在2019年中西医执业医师考试中，中西医结合外科学占50分左右的分值，其中，辨证论治为首要，西医诊断位于第二。为了帮助考生顺利通过2019年中西医结合执业医师的考试，医学考试在线的小编归纳了中西医结合外科学的高频考点，希望大家能熟记这些知识。

　　1.中医外科疾病以部位命名的有——乳痈、子痈、对口疽。

　　2.中医外科疾病以脏腑命名的有——肠痈、肝痈、肺痈。

　　3.西医学的痈，相当于中医学的——有头疽。

　　4.疮疡最常见的致病因素是——热毒、火毒。

　　5.疔疮走黄的病因病机是——正盛邪实。

　　6.疽毒内陷的病因病机是——毒邪炽盛，正气不足。

　　7.上唇部疖或痈的主要危险是导致——海绵窦静脉炎。

　　8.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口——15cm。

　　9.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为——20分钟。

　　10.用于锐利器械浸泡消毒的化学消毒剂是——0.1%新洁尔灭。

　　11.器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭中需要多少时间方可使用——30分钟。

　　12.手术病人胃肠准备中要求术前12小时禁食，术前4小时禁水目的是——防止麻醉或手术中呕吐。

　　13.局麻药中加入少量肾上腺素的目的为——收缩血管、延缓药液吸收、延长作用时间、减少毒副作用。

　　14.全身麻醉中，静脉麻醉的常用药是——硫贲妥钠。

　　15.甲状腺术后切口愈合良好，切口分类分级为——I/甲。

　　16.胃穿孔修补术后切口愈合欠佳，切口分类分级为——Ⅲ/乙。

　　17.在针刺麻醉下施行阑尾切除手术，应首选的腧穴是——三阴交、足三里。

　　18.外科辨证中，辨脓的操作方法包括——按触法、透光法、点压法、穿刺法。

　　19.肿疡已成，毒盛正气不虚。尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选——透托法。

　　20.外科辨证中，若见皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂流水者属于——血虚作痒。

　　21.按外科辨证，属于阳证的是——疼痛较剧、溃后脓液稠厚、肿胀局限，根脚收束、肿胀形势高起。

　　22.在外科辨证中，若见形势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指者，其痛属于——化脓痛。

　　23.在外科辨证中，若见初起隐痛，微胀微热，皮色暗褐，继而皮色青紫而胀痛者，其痛属于——瘀血痛。

　　24.痛是疮疡最常见的自觉症状，外科疾病瘀血痛的特点是——皮色暗褐，或青紫而胀痛。

　　25.风痛的特点是——痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。

　　26.术后镇痛最常用的药物有——吗啡、哌替啶、芬太尼。

　　27.治疗三叉神经痛的常用药物种类是——抗癫痫药。

　　28.目前已经普遍开展的腹腔镜手术有——疝修补术。

　　29.肝硬化患者，各种凝血因子缺乏，术前准备应首选——血浆。

　　30.输血的适应症——严重感染、大面积烧伤、出血、凝血功能异常。

　　31.多发生于输血开始后15分钟~2小时内的反应是——发热反应。

　　32.避免了输血反应和传染性疾病发生的输血是——自体输血。

　　33.诊断低血钾症最有意义的是——血清钾浓度低于3.5mmol/L。

　　34.低钾血症时，最早出现的临床表现——肌无力。

　　35.代谢性碱中毒常伴发——低钾血症。

　　36.低血钾症时补钾的标准——尿量超过40ml/h。

　　37.属于特异性感染的疾病是——破伤风。

　　38.治疗破伤风轻证，应首选——玉真散。

　　39.治疗丹毒风热化火证，应首选——青霉素加普济消毒饮。

　　40.破伤风风毒入经(较重型)宜选用的方剂是——五虎追风散加减。

　　41.疖病证属脾虚者宜选方剂——四君子汤加味。

　　42.首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是——玉露油膏。

　　43.首选用于治疗疔疮初期的方剂是——五味消毒饮。

　　44.首选用于治疗有头疽初期(成痈期)的方剂是——仙方活命饮。

　　45.钝力冲击或强力牵拉所致的皮肤和软组织裂开称为——裂伤。

　　46.细而尖锐的器物刺入体内而致的损伤称为——刺伤。

　　47.腹壁伤口穿破腹膜属于——穿透伤。

　　48.属于闭合性损伤的是——冲击伤。

　　49.最难于愈合的骨折是——股骨颈骨折。

　　50.最易合并神经损伤的骨折是——肱骨干骨折。

　　51.肋骨骨折证属气血亏虚者选用方剂——八珍汤加减。

　　52.胸壁反常呼吸运动的局部处理有——包扎固定法、牵引固定法、内固定法。

　　53.开放性气胸的急救处理原则是——迅速封闭创口。

　　54.张力性气胸的急救措施是——粗针头胸腔穿刺、排气、减压。

　　55.血胸中量积血的范围是——0.5~1L。

　　56.腹部损伤中最常受损的器官——脾。

　　57.较重的胰腺损伤表现为——上腹部剧烈疼痛及弥漫性腹膜炎征象。

　　58.属于风毒的蛇毒是——银环蛇毒。

　　59.属于火毒的蛇毒是——竹叶青蛇毒。

　　60.成人头颈部占体表面积的——9%。

　　61.成人右手占体表面积的——2.5%。

　　62.烧伤的合并症是——感染。

　　63.局部冻伤伤及皮肤真层属于——Ⅱ度冻伤。

　　64.烧伤伤及皮肤真层属于——深Ⅱ度烧伤。

　　65.肺癌常见的临床症状是——咳嗽。

　　66.肺癌最常见的转移部位是——脑。

　　67.肺癌患者出现声音嘶哑提示——肿瘤侵犯喉返神经。

　　68.肝癌的首发症状——肝区疼痛。

　　69.胃癌发生常见部位——胃窦部。

　　70.原发性肝癌的晚期重要体征是——质地坚硬，表面不规则的肝脏肿块。

　　71.对于大肠癌的诊断，首选的检查方法是——大便隐血试验检查。

　　72.直肠癌常见早期症状——排便习惯改变。

　　73.结肠、直肠出血最常见的原因是——结、直肠癌。

　　74.左半结肠癌主要表现为——便血、黏液便、肠梗阻。

　　75.右半结肠癌主要表现为——贫血、腹部肿块、腹痛。

　　76.胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案——胃大部切除术。

　　77.首选用于治疗急性胰腺炎肝胃湿热证的方剂是——复方大柴胡汤。

　　78.溃疡病急性穿孔24小时以后(消炎期)热毒内蕴证的治法是——清热解毒，通腑泻热。

　　79.急腹症的初期常表现为——正盛邪轻，病变以功能障碍为主。

　　80.急性阑尾炎常见的腹痛特点是——转移性右下腹痛。

　　81.“肠腔不通而同时伴肠壁血运障碍” 的肠梗阻称为——绞窄性肠梗阻。

　　82.“由于各种原因导致肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍”的肠梗阻称为——机械性肠梗阻。

　　83.急性乳腺炎表现——局部红肿热痛，形成脓肿。

　　84.急性乳腺炎最常发生在产后——1个月。

　　85.引起急性乳腺炎最重要原因——乳汁淤积。

　　86.急性乳腺炎酿脓期治疗方法——切开引流。

　　87.乳腺癌好发部位——乳房外上限。

　　88.乳腺癌乳房皮肤改变——橘皮样变。

　　89.乳腺癌最严重的局部表现是——皮肤红肿、炎症样改变。

　　90.首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是——瓜蒌牛蒡汤。

　　91.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是——逍遥散合香贝养荣汤。

　　92.首选用于治疗乳腺增生病痰瘀凝结证的方剂是——失笑散合开郁散。

　　93.用四妙勇安汤治疗血栓闭塞性脉管炎，其证型是——湿热毒盛。

　　94.根据中医理论，急腹症的中期常表现为——正盛邪实。

　　95.根据中医理论，急腹症的恢复期常表现为——邪却正复。

　　96.采用清热利湿，解毒驱梅治法的梅毒为——肝经湿热症。

　　97.采用滋补肝肾，填髓熄风治法的梅毒为——肝肾亏损症。

　　98.痔证属脾虚气陷证者宜选——补中益气汤加减。

　　99.首选用于治疗尖锐湿疣热毒证的方剂是——黄连解毒汤合五神汤。

　　100.首选用于治疗淋病阴虚火旺证的药物，除壮观霉素外，还应加——知柏地黄汤。

　　101.患者，男，36岁。胁下痞块，烦躁易怒，暖气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为——肝郁气滞。

　　102.慢性前列腺炎患者，头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳痿、早泄，稍劳后即有白浊溢出。舌淡红，脉细。其证型是——肾阳不足。

　　103.患者手术后第4天，切口疼痛加重，出现明显压痛，并体温升高，脉搏频数，应首先考虑的是——切口感染。

　　104.如果怀疑病人患乙状结肠癌，能够最终明确诊断的检查方法是——纤维结肠镜下活检，送病理切片检查。

　　105.患者男性，45岁，反复呕吐5天，尿少，四肢凉。血压90/60mmHg，血钠125 mmol/L。考虑诊断——低渗性缺水。

　　106.男性，60岁，胃部疼痛史半年，近来出现进行性贫血消瘦等，首先应考虑——胃癌。

　　107.患者，女，30岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血。舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是——清热凉血祛风。

　　108.患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。最具有诊断意义的检查是——立位腹部平片可见膈下游离气体。

　　109.溃疡病急性穿孔24小时之内(闭孔期)不宜口服中药，可通过中药灌肠、针灸等方法综合治疗，其治法是——疏通气血，缓急止痛。

　　110.女,32岁,主诉右乳房肿痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑——乳房囊性增生病。

　　111.患者，女，18岁。右食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是——破伤风。

　　112.患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是——阑尾炎穿孔并发腹膜炎。

　　113.患者，男，36岁。胁下痞块，烦躁易怒，暖气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为——肝郁气滞。

　　114.患者，女，26岁。1个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按。舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选——乌梅丸。

　　115.患者，男，35岁，两肋出现成簇性疱疹，呈带状排列，伴有局部神经痛，伴口苦咽干，心烦易怒，首选的方剂为——龙胆泻肝汤。

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